Topiramat Kullanımının Ön Segment Yapısına Etkisinin Değerlendirilmesi Tamer TAKMAZ, Seher UYSAL, Çiğdem ATBAŞ ÖZET Amaç: Migren atakları proflaksisi için kullanılan ve akut açı kapanması glokomuna neden olabilen topiramatın, hastaların ön kamaralarında oluşturabileceği yapısal değişiklikleri değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Prospektif ve tek merkezli olarak yapılan çalışmaya migren proflaksisi için nöroloji kliniği tarafından topiramat başlanan 10 hastanın 20 gözü dahil edildi. Tedavi protokolüne göre topiramat 50 mg/gün başlandı ve dozlar 1-10 gün arası 50 mg, 11-20 gün arası 75 mg ve 21-30 gün arası 100 mg olacak şekilde arttırıldı. Tüm hastalara tam oftalmolojik muayene yapıldı, ön kamara açısı değerlendirildi. Ayrıca, topiramat kullanımına başlanmadan önce ve tedaviye devam eden hastalarda 30. günde Sirius 3D Rotating Scheimpflug kamera - topografi sistemi ile ön kamara derinliği (ÖKD), ön kamara hacmi (ÖKH) ve nazal ve temporal ön kamara açısı (ÖKA) ölçüldü. Bu değerler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 30,5±8,1 yıldı ve 7’si (%70) kadın, 3’ü (%30) erkekti. Topiramat kullanmaya başlamadan önce ve 30. günde ölçülen değerler sırasıyla; ÖKD 2,97±0,22 ve 2,96±0,22 (p=0,871), ÖKH 160.05±23.50 ve 158,20±23,75 (p=0,020), ÖKA nazalde 45,70±4,30° ve 44,55±3,72° (p=0,030) ve temporalde 35,90±6,69° ve 34,00±7,36° (p=0.390) idi. ÖKD ve ÖKH’ nde hafif azalma, nazal ve temporal ÖKA’ sında hafif daralma mevcuttu. Ayrıca gonyoskopik açı muayenelerinde değişiklik saptanmadı. Sonuç: Ortalama 75 mg/gün topiramatın 30 gün kullanımı sonrasında klinik olarak anlamlı olmayan ÖKD ve ÖKH’ nde azalma ve ÖKA’ sında daralma saptanmış olup bu süre içerisinde açı kapanması ve buna bağlı göziçi basınç artışı izlenmemiştir. Anahtar Kelimeler: Migren, Ön kamara yapısı, Topiramat Evaluation of the Effect of Topiramate Use on Anterior Segment Structure ABSTRACT Aim: To assess the structural changes on anterior chamber by use of topiramate for prophylaxis of migraine attacks that can cause acute angleclosure glaucoma. Material and Metod: 20 eyes of 10 patients for whom topiramate was started for migraine prophylaxis in the neurology clinic were included in this prospective and single-center study. According to treatment protocol, topiramate was commenced at 50 mg daily and the dose was increased to 75 mg daily between 10 to 20 days, 100 mg daily between 21 to 30 days. A complete ophthalmologic examination was performed in all patients and the anterior chamber angle were evaluated. In addition; before commencement of topiramate therapy and 30th day of patients continued treatment, anterior chamber depth (ACD), anterior chamber volume (ACV) and nasal and temporal anterior chamber angle (ACA) were measured by Sirius 3D Rotating Scheimpflug camera - topography system. These values were compared statistically. Results: Mean age of the patients was 30.5±8.1 years and 7 patients (%70) were female, 3 patients (%30) were male. Before and 30 days after commencement of topiramate, the measured values including, ACD were 2.97±0.22 and 2.96±0.22 (p=0871), ACV were 160.05±23:50 and 158.20±23.75 (p=0.020), nasal ACA were 45.70±4.30° and 44.55 ± 3.72° (p=0.030), temporal ACA were 35.90 ± 6.69° and 34.00 ± 7.36° (p=0.390), respectively. There was a slight decrease in ACD and ACV. There was a slight narrowing in nasal and temporal ACA. In addition, no change was observed in gonioscopic angle examination. Conclusion: 30 days after the use of mean 75 mg per day topiramate, clinically insignificant reduction of ACD and ACV and narrowing of ACA were determined and during this period angle-closure and increasing in intraocular pressure due to angle-closure were not observed. Keywords: Migraine, The structure of the anterior chamber, Topiramate
Topiramat Kullanımının Ön Segment Yapısına Etkisinin Değerlendirilmesi Tamer TAKMAZ, Seher UYSAL, Çiğdem ATBAŞ
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
