ÖZET

Amaç: Transkonjunktival 20 ve 23 Gauge (G) pars plana vitrektomi (PPV) cerrahilerinin sonuçlarını karşılaştırmak.
Gereç ve Yöntem: Ocak-Mayıs 2010 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Göz Kliniği’ne başvuran maküla cerrahisi ve basit vitre içi hemoraji olguları, transkonjunktival 20G ve 23G cerrahi uygulanmak üzere iki gruba randomize edildi. İşlemler aynı cerrah tarafından yapıldı. Her iki gruptaki hastalar cerrahi süresi, peroperatif komplikasyonlar, sklerotomilerin sütür ihtiyacı, postoperatif hipotoni ve diğer komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya toplam 20 göz dahil edildi. Gözlerden 16’sında önceden maküla cerrahisi uygulanmıştı, 5’i ise proliferatif diyabetik retinopatiye (PDR), ikincil vitreus hemorajisi olgusu idi. Bunlardan 11’i 20G, 9’u 23G transkonjunktival vitrektomi grubunda idi. Hastaların hiçbirinde peroperatif veya erken postoperatif komplikasyon ve hipotoni izlenmedi. 23G grubunda sütür ihtiyacı olmazken, 20G grubunda 2 hastada birer, 1 hastada 2 adet (%27) sklerotomiye sütür gerekti.
Sonuçlar: Basit vitre içi hemoraji ve maküla cerrahisinde transkonjunktival 20G vitrektomi 23G yaklaşım gibi etkin ve güvenilir gözükmekle birlikte daha sık sütür ihtiyacına neden olmaktadır. Bu konuda daha geniş vaka sayısı içeren prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: 20-gauge, 23-Gauge, Transkonjunktival vitrektomi, Sütürsüz vitrektomi

Can Transconjunctival 20 Gauge Vitrectomy be an Alternative for 23 Gauge Vitrectomy?

ABSTRACT

Objective: To compare the results of 20 and 23 G transconjunctival pars plana vitrectomy.
Material and Method: Patients who were admitted to Gazi University Eye Clinic between January-May 2010 with simple vitreous hemorrhage or macular surgery, were randomized into two groups to perform 20G and 23G transconjunctival surgery. All of the operations were performed by the same surgeon. Patients in both groups were compared in terms of the duration of surgery, perioperative complications, suturing sclerotomies, postoperative hypotony and other complications.
Results: Twenty eyes were included in this study. Sixteen eyes had macular surgery previously, while 5 eyes had vitreous hemorrhage secondary to PDR. Eleven eyes of these patients were in the 20G transconjunctival vitrectomy group, and 9 eyes in the 23G vitrectomy group. We observed no intraoperative or early postoperative complications and hypotonia among the patients. While there was no need for suturing in the 23G group, in 20 G group, we needed sclerotomy suturing one in 2 patients and two in 1 patient (27%).
Conclusion: In the simple vitreous hemorrhage and macular surgery, transconjunctival 20-gauge vitrectomy surgery seems as effective and reliable as 23 G approach. However, 20 G might require suturing more often. There is a need for prospective studies which contain this issue with a larger number of cases.
Keywords: 20-gauge, 23-gauge, Transconjunctival vitrectomy, Sutureless vitrectomy