ÖZET

Amaç: Prematüre retinopatisi (PR) bulunan ve lazer fotokoagülasyon (LFK) tedavisi yapılan bebeklerin 1. yıl sonundaki görme fonksiyonlarını değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: “Prematüre Retinopatisinde Erken Tedavi” (Early Treatment of Retinopathy of Prematurity- ETROP) kriterlerine göre Tip 1 PR bulunan ve kliniğimizce LFK tedavisi uygulanmış olan ve en az bir yıl boyunca takipte kalan 19 hastanın 35 gözü dosya kayıtlarından incelenerek çalışmaya alındı. Hastaların görme durumları, sikloplejik refraksiyon değerleri, fundus değerlendirmeleri ve flaş görsel uyarılmış potansiyelleri (GUP) incelendi.
Bulgular: Işık obje takibi 32 gözde (%91,4) güçlü olarak mevcutken, 2 gözde zayıftı, 1 gözde ise ışık obje takibi yoktu. Sikloplejik refraksiyon değer sonuçlarına göre sferik ekivalan ortalamaları sağ göz için +1,47±1,82 D, sol göz için +1,65±1,83D idi. GUP incelemesinde ortalama P100 dalga latansı sağ göz için 174,5±43,77 msn, sol göz için 175,5± 43,8 msn idi. Optik disk 29 gözde (%82,9) doğal, 6 gözde (%17,1) ise soluk izlendi. Üç hastada (%15,7) ezotropya, 2 hastada (%10,5) horizontal nistagmus görüldü.
Sonuç: LFK tedavisi olan prematüre retinopatili bebekler refraksiyon kusurları, şaşılık ve fundus problemleri açısından uzun yıllar takip edilmelidir. PR hastalarında GUP sonuçlarının uzun dönemdeki fonksiyonel görme prognozu ile ilişkisinin daha net bir şekilde açığa çıkarılması için daha yüksek sayıda hasta ve kontrol grubunun olduğu, çok merkezli, uzun takip sürelerinin kullanıldığı çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Prematüre retinopatisi, Lazer fotokoagülasyon, Görsel uyarılmış potansiyel, Refraksiyon

What Awaits the Babies with Premature Retinopathy who Had Laser Photocoagulation Therapy at the End of One Year?

ABSTRACT

Objective: To determine the visual functions of the premature infants who had laser photocoagulation (LPC) treatment for retinopathy of prematurity (ROP) at the end of one year.
Material and Method: Five eyes of 19 patients who had type 1 ROP according to ETROP (Early Treatment of Retinopathy of Prematurity) criterias and treated with LPC in our clinic were included in the study retrospectively. Visual functions, cycloplegic refractive outcomes,fundus examinations and flash visual evoked potential (VEP) results and were examined at the end of the first year.
Results: Steady fixation and following was present in 32 eyes (91.4%), while it was weak in 2 eyes (5.7%) and there was none in 1 eye(2.8%). According to the refractive outcomes, the mean spheric equvalent value for the right eyes was +1.47±1.82 D and +1.65±1.83D for the left eyes. In VEP examinations the mean P100 wave length latance in the right eyes was 174.5±43.77 msec and 75.5±43.8 msec in the left eyes. Optic disc was normal in 29 eyes (82.9%), while in 6 eyes (17.1%) disc was pale. Esotropia was observed in 3 patients (15.7%) and horizontal nystagmus was seen in 2 patients (10.5%).
Conclusion: Premature babies having LPC treatment for ROP should be followed up for longer years for refractive errors, strabismus and fundus problems. Further studies with more patients and longer follow up period is indicated to correlate the visual functions of premature babies with VEP after LPC treatment.
Keywords: Retinopahy of prematurity, Laser photocoagulation, Visual evoked potencial, Refraction