ÖZET

Amaç: İki yaş altındaki çocuklarda iki farklı prensiple çalışan Icare Pro rebound tonometresi (IPRT) ve Tonopen Avia (TPA) aplanasyon tonometresinin göz içi basınç (GİB) ölçüm verilerinin karşılaştırılması.
Gereç ve Yöntem: Yaşları 2-24 ay arasında değişen 40 çocuğun 80 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastaların önce Icare Pro ile ardından topikal anestezi uygulanarak Tonopen Avia ile GİB değerleri ölçüldü. Tüm ölçümler, sedasyon altında yapıldı. Tüm çocuklara aynı sedasyon protokolü uygulandı (0,5mg/kg intravenöz ketamine). Her göz için 3 set ölçüm yapıldı ve ortalama değerler elde edildi. Verilerin karşılaştırılmasında Paired Samples t test, ölçümler arasındaki korelasyon ve uyumun değerlendirilmesinde Intraclass Korelasyon Katsayısı ve Bland-Altman analizi kullanıldı.
Bulgular: Ortalama GİB değerleri IPRT ile 15.7±2.89 mmHg bulunurken, TPA ile 16.75±3.04 mmHg olarak ölçüldü (p=0,001). Bland-Altman analizine göre; iki farklı cihazla alınan GİB ölçümleri arasındaki ortalama 1,03’lük fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,01), %95 uyum limitleri; -0,87 mmHg alt limit ve 2,94 mmHg üst limit olarak saptandı. Korelasyon analizinde her iki tonometri ile ölçülen GİB değerlerinin birbiriyle istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon gösterdiği tespit edildi (r: 0,946; p=0,001).
Sonuç: Aplanasyon tonometresi ile rebound tonometreye göre daha yüksek GİB değerleri elde edilse de iki cihaz arasındaki ileri korelasyon ve iyi uyum sağlıklı pediatrik popülasyonda GİB monitörizasyonunda bu iki cihazın birbiri yerine kullanılabileceğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: Çocuklar, Icare pro, Tonopen avia

Comparison of Rebound Tonometer and Applanation Tonometer in Children under Two Years Old

ABSTRACT

Objective: To compare intraocular pressure (IOP) measurements obtained with Icare Pro rebound tonometry (IPRT) and Tonopen Avia (TPA) applanation tonometry in children.
Material and Method: This study involved 80 eyes of 40 children, aged 2-24 months. IOP measurements were taken using IPRT firstly and followed by with TPA after topical anesthetic drop application. All measurements were performed under sedation using intravenous ketamine. Three consecutive readings were acquired from each device and mean values were recorded. To compare the measurements, Paired Samples t test was used. The correlation and agreement between 2 different devices were assessed by use of the Intraclass Correlation Coefficient and Bland-Altman method.
Results: The mean IOP was measured as 15.7±2.89 mmHg (range 9-22) with the IPRT, while it was measured as 16.75±3.04 mmHg (range 10-22) with the TPA (p=0.001). Bland–Altman analysis showed that the mean difference between measurements from the IPRT and the TPA was 1±0.3 mmHg (p<0.01) and 95% limit of the agreement between the 2 methods distributed between -0.87 to 2.94 mm Hg. Significant positive correlation was found on IOP readings obtained by the IPRT and the TPA (r=0.943, P=0.001).
Conclusion: Although higher IOP measurements were acquired with applanation tonometry than rebound tonometry, it is concluded that two devices can be used instead of each other due to high correlation and agreement.
Keywords: Children, Icare pro, Tonopen avia