ÖZET

Amaç: Perimetrik ve pre-perimetrik glokom tanılı hastalarda peripapiller Retina Sinir Lifi Tabakası (RSLT) kalınlığı ve maküla bölgesi kalınlıklarının optik koherans tomografi (OKT) ile ölçülerek karşılaştırılması.
Gereç ve Yöntem: Toplam 61 hastanın, 122 gözü çalışmaya dahil edildi. Görme alanında glokomatöz defekti olan gözler “perimetrik glokom-Grup 1”, normal görme alanı olan gözler “pre-perimetrik glokom-Grup 2” olarak sınıflandırıldı. Grup 1’de 50 göz, Grup 2’de 72 göz bulunuyordu. Tüm olgularda tashihsiz ve tashihli görme keskinliği (Snellen eşeli ile), bilgisayarlı görme alanı, biyomikroskopi ve gözdibi incelemesi, göziçi basıncı ölçümleri ve SLO/OCT cihazı ile OKT tetkikleri yapıldı. Peripapiller RSLT ve maküla bölgesi retina kalınlıkları kadranlar halinde iki grup arasında karşılaştırıldı.
Bulgular: Ortalama RSLT kalınlığı sırasıyla Grup 1’de 89,30±14,98, Grup 2’de 107,76±12,57 mikron olarak bulundu. Grup 1 ve Grup 2’de peripapiller ortalama RSLT, inferior, süperior, nazal, temporal kadran RSLT kalınlıkları karşılaştırıldığında, aralarındaki fark tüm kadranlarda istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı idi (p<0,001). Grup 1’de makülar kalınlık 242,50 ±28,43, Grup 2’de 273,56 ± 19,27 mikron olarak bulundu. Grup 1 ve Grup 2’de ortalama, iç temporal, iç süperior, iç nazal, iç inferior, dış temporal, dış süperior, dış nazal ve dış inferior maküla kalınlığı karşılaştırıldığında, aralarındaki fark tüm kadranlarda istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı (p<0,001), foveada da istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0,01).
Sonuç: Çalışmamızda peripapiller RSLT ve maküla kalınlıklarının glokom evresi ile ilişkili olarak azaldığı tespit edilmiştir. Peripapiller RSLT ve maküla OKT ölçümleri perimetrik bulgusu olmayan glokom şüpheli hastalarda yapısal anormalliklerin erken saptanmasında yardımcı olabilir.
Anahtar Kelimeler: Optik koherans tomografi, Glokom, Retina sinir lifi tabakası, Maküla kalınlığı

Evaulation of Optic Nerve Head Retinal Nerve Fiber and Macula Using Optical Coherence Tomography in Perimetric and Pre-perimetric Glaucoma Patients

ABSTRACT

Objective: To compare peripapillary Retinal Nerve Fiber Layer (RNFL) and macular area thickness in perimetric and pre-perimetric glaucoma patients with optical coherence tomography.
Material and Method: 122 eyes of 61 patients were included in the study. Eyes with glaucomatous visual field defect were classified as ‘perimetric glaucoma-Group 1’, Eyes with normal visual field were classified as ‘preperimetric glaucoma-Group 2’. Group 1 consisted of 50 eyes and group 2 consisted of 72 eyes. Uncorrected and corrected visual acuity measurements, computerized visual field, biomicroscopic and fundoscopic examination, intraocular pressure measurement and optical coherence tomography measurment with SLO/OCT device were performed in all subjects. Peripapillary RNFL and macular area thickness of each quadrant were compared between two groups.
Results: Mean RNFL thickness was found 89.30±14.98 μm in Group 1 and 107.76±12.57 μm in Group 2. Statistically significant difference was found in mean RNFL thickness of all quadrants and RNFL thickness measurements in inferior, superior, nasal, temporal quadrants between Groups 1 and 2 (p<0.001). Mean macular thickness was found 242.50±28.43 μm in Group 1 and 273.56±19.27 μm in Group 2. Statistically highly significant difference was found in mean, inner temporal, inner superior, inner nasal, inner inferior, outer temporal, outer superior, outer nasal, outer inferior macular thicknesses between Group 1 and 2 (p<0.001), while foveal measurements showed statistical difference among two groups (p<0.01).
Conclusion: Peripapillary RNFL and macular thickness was found to decrease according to the glaucoma stage in our study. Peripapillary RNFL and macula OCT measurements may help to detect an early structural abnormality in a glaucoma suspect without perimetric finding.
Keywords: Optical coherence tomography, Glaucoma, Retinal nerve fiber layer, Macular thickness