Diyabetik Hastalarda Klinik Olarak Anlamlı Maküla Ödeminde İşlevsel ve Yapısal Testler Arasındaki İlinti
Mehmet DEMİR, Erdem ERGEN, Dilek GÜVEN, S. Yekta ŞENDÜL, Semra DEMİR
ÖZET
Amaç: Klinik anlamlı diyabetik maküla ödemi (KAMÖ) olan hastalarda düzeltilmiş en iyi görme keskinliği (DEİGK), fundus floresein anjiyografi ve optik koherans tomografi (OKT) ile elde edilen veriler arasındaki ilişkiyi incelenmek.
Gereç ve Yöntem: Klinik anlamlı diyabetik maküla ödemi tanısı olan 43 göz çalışmaya alındı. Düzeltilmiş en iyi görme keskinlikleri (DEİGK, Snellen), OKT cihazı ile 6 mm’lik maküla alanı toplam 9 kadranda ölçüldü. Merkezi maküla kalınlığı (MMK), 1-3 mm aralığındaki zon temporal (TK1), üst (ÜK1), nazal (NK1), inferior (İK1) ve 3-6 mm aralığındaki zon temporal (TK2), üst (ÜK2), nazal (NK2) ve inferior (İK2) olarak ölçüldü. Bütün hastalarda foveal kontur varlığı ve maküladaki floresein sızıntı alanının genişliği kaydedildi.
Bulgular: Yaş ortalaması 55,3±9,8 yıl, ortalama diyabetik olma süresi 12,3±4,9 yıl ve ortalama HbA1c 8,2±1,3 idi. Hastaların ortalama DEİGK 0,5±0,3 idi. MMK, TK1, ÜK1, NK1, İK1, TK2, ÜK2, NK2 ve İK2 sırasıyla 343, 366, 362, 351, 341, 312, 299, 312 ve 303 μm ölçüldü. Fovea konturu 13 gözde mevcutken, 30 gözde yoktu. DEİGK ile MMK (r= -0,573, p=0,000) ve sızıntı alanının genişliği (r= -0.451, p=0,002) arasında negatif, MMK ile sızıntı alanının genişliği arasında anlamlı (p=0,000) pozitif korelasyon izlendi.
Sonuç: Düzeltilmiş en iyi görme keskinliği ile sızıntı alanının genişliği, OKT’de foveal konturun olmaması, merkezi 3 mm’lik alanda artmış kalınlık ile negatif korelasyon gözlendi. OKT’de kalınlaşmış kadran sayısı ile Fundus floresein anjiyografide (FFA) sızıntı alanı genişliği arasında pozitif korelasyon olduğu görüldü.
Anahtar Kelimeler: Diyabetik retinopati, Fonksiyonel test, Klinik anlamlı maküla ödemi, Yapısal test
Correlation Between Functional and Structural Tests in Patients with Clinicaly Significant Macular Edema
ABSTRACT
Objective: To evaluate the relationship among best corrected visual acuity (BCVA), fluorescein angiography and optical coherence tomography in patients with clinically significant macular edema (CSME).
Material and Method: Forty-three eyes with CSME were evaluated. BCVA (Snellen) and macular thickness were measured by optical coherence tomography (OCT) in 6 mm area of macula at 9 quadrants. Central macular thickness (CMT), zone at 1-3 mm as temporal (TK1), upper (UK1), nasal (NK1), inferior (IK1) and zone at 3-6 mm as temporal (TK2) upper (UK2), nasal (NK2) and inferior (IK2) were measured. The presence of foveal contour and width of leakage of fluorescein were recorded in all patients.
Results: Mean age was 55.3±9.8 years, mean duration of diabetes was 12.3±4.9 years and mean HbA1c level was 8.2±1.3. Mean BCVA was 0.5±0.3. Mean CMT, TK1, UK1, NK1, IK1, TK2, UK2, NK2 ve IK2 were 343, 366, 362, 351, 341, 312, 299, 312 ve 303 μm, respectively. Foveal contour was recorded in 13 and was not recorded in 30 eyes. BCVA was correlated negatively with CMT (r=-0.573, p=0.000) and with of leakage area (r=-0.451, p=0.002). CMT was correlated positively with width of leakage of fluorescein (p=0.000).
Conclusion: Mean BCVA correlated negatively with CMT, foveal contour, and increased thickness of central macula. A positive correlation recorded between the number of quadrants with increased thickness and the with of leakage area on fluorescein angiography.
Keywords: Diabetic retinopathy, Functional test, Clinically significant macular edema, Structural test
