..:: Medical Network ::..

Nöroblastoma sıklıkla çocukluk çağında ortaya çıkar ve ilk olarak orbita metastazına ait klinik bulgular ile kendini gösterebilir. Özellikle periorbital ekimoz ve proptozis, orbita metastazında sıklıkla saptanan göz bulgularıdır. Travma gibi bu bulgulara sebep olabilecek diğer durumlar tanının gecikmesine sebep olabilirler. Bu yazıda, travma sonrasındaki bulguların orbita metastazına ait bulgularla karıştığı iki yaşındaki bir olguyu sunmak istedik. Hasta sol periorbital şişlik ve morarma ile kliniğimize getirildi. Hastanın 2 ay öncesinde yüksekten düşerek kafasını vurma hikayesi mevcuttu. Hastanın bulguları travma sebebiyle oluştuğu düşünülerek takip edilmiş ancak şişliğin ilerlemesi nedeniyle kliniğimize sevk edilmişti. Hastanın muayenesinde her iki göz üst kapakta ekimoz, sol gözde hafif proptozis ve hareket kısıtlılığı mevcuttu. İleri tetkiklerinde nöroblastoma tanısı kondu. Kemoterapi sonrası göz bulguları tamamen geriledi. Ancak hastalığın nüksetmesi ve tekrar tedaviye cevap vermemesi nedeniyle hasta kaybedildi. Sonuç olarak, travma hikayesi bulgularının benzemesi sebebiyle nöroblastoma tanısını geciktirebilmektedir.

Neuroblastoma is usually seen in childhood, and may present initially with clinical findings related to orbital metastasis, of which periorbital ecchymosis and proptosis are frequent. Other conditions such as trauma which may mimic this entity can cause a delay in the diagnosis. In this case report we present a 2-year old patient in whom neuroblastoma-related findings were attributed to a previous head trauma. He was admitted with left periorbital swelling and bruise. He fell from a high place, and had a closed head trauma 2 months ago. He was followed with these findings for head trauma at a different center, however, needed referral to our center for the worsening in periorbital swelling. On ophthalmic examination he had ecchymosis on both upper eyelids, and mild proptosis and limitation of movements in the left eye. Further evaluations with imaging revealed neuroblastoma. All eye findings resolved after chemotherapy. However, he died due to recurrent and non-responding disease. In conclusion, previous head trauma with similar findings can delay the diagnosis of neuroblastoma.