Keratokonuslu Gözlerde Kollajen Çapraz Bağlama Tedavisi Sonrası Ön ve Arka Elevasyondaki Değişimin Değerlendirilmesi
Alper YAZICI, Esin SÖĞÜTLÜ SARI, Gözde ŞAHİN, Cenap GÜLER, Samet ERMİŞ
ÖZET
Amaç: İlerleyici keratokonuslu gözlerde korneal kollajen çapraz bağlama tedavisi sonrası görsel ve topografik sonuçların değerlendirilmesi, Scheimpflug kamera ile alınan ön ve arka elevasyondaki potansiyel değişikliklerin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde ilerleyici keratokonus tanısı ile hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavisi (18 mW/cm2, 5 dakika) uygulanan ve 1 yıllık takip süresini tamamlayan 16 hastanın 28 gözüne ait veriler retrospektif olarak incelendi. Tedavi öncesi ve takiplerde tüm gözlere; Snellen eşeli ile düzeltilmemiş ve en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, topografik ölçümler ile ortalama keratometri (Kort), santral kornea kalınlığı, ön ve arka elevasyonu değerlendiren bir oftalmolojik muayene yapıldı. Tedavi öncesi ve sonrasına ait tüm veriler istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
Bulgular: Dokuzu erkek (%56,25), 7’si (%43,75) kadın 16 hastanın ortalama yaşı 22,39±4,69 yıl idi. Tedavi öncesi en iyi düzeltilmiş görme keskinliği 0,62±0,17 iken 1. yılda 0,64±0,17 idi (p=0,234). Birinci yılın sonunda gözlerin 2’sinde (%12,5) en iyi düzeltilmiş görme keskinliğinde 2 sıra artış, 2’sinde (%12,5) en iyi düzeltilmiş görme keskinliğinde 1 sıra artış ve 2 gözde ise (%12,5) 1 sıra azalma gözlendi. Kort değeri tedavi öncesi 50,57±2,58 diyoptri ve 1. yılda 50.03±3,10 D (p=0,387) idi. Ön elevasyon tedavi öncesi 32,64±16,11 mikron iken 1. yılda 32,64±16,11 mikron idi (p=0,398). Arka elevasyon tedavi öncesi 66,89±31,59 mikron iken 1. yılda 75,78±33,55 mikron olarak bulundu. (p<0,001).
Sonuç: Keratokonuslu gözlerde hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavisi sonrası görsel ve keratometrik değerlerde anlamlı bir değişiklik saptanmazken, arka elevasyonda ilerlemenin devam ettiği gözlemlenmiştir.
Anahtar Kelimeler: Korneal kollajen çapraz bağlama, Keratokonus, Korneal elevasyon
Anterior and Posterior Elevation Changes after Collagen Crosslinking in Keratoconic Eyes
ABSTRACT
Objective: To evaluate the visual and keratometric results as well as anterior and posterior elevation changes using a Scheimpflug camera after accelerated corneal collagen crosslinking in patients with progressive keratoconus
Material and Method: Twenty-eight eyes of 16 patiens who underwent corneal collagen crosslinking treatment for keratoconus were retrospectively evaluated. Before and after treatment all patients underwent an ophthalmic examination including; uncorrected and best corrected visual acuity, Snellen acuity, mean keratometry (Kmean), central corneal thickness, anterior and posterior elevation values. All data were compared statistically.
Results: The mean age of 9 male (56.25%) and 7 female (43.75%) patients were 22.39±4.69 years. The mean best corrected visual acuity was 0.62±0.17 before the treatment and 0.64±0.17 at 1 year (p=0,234). At 1 year, 2 eyes (12.5%) gained 2 line, 2 eyes (12.5%) gained 1 line and 2 eye (12.5%) loss 1 line. Kmean was 50.57±2.58 diopter (D) before treatment and 50.03±3.10 D at 1 year (p=0.387). Anterior elevation was 32.64±16.11 micron before treatment and 31.89±16.20 micron at 1 year (p=0.398). The mean posterior elevation was 66.89±31.59 microns before treatment and 75.78±33.55 microns at 1 year (p<0.001).
Conclusion: Althougth there was no statistically significant difference in terms of visual and keratometric outcomes in keratoconus patients after accelerated corneal collagen crosslinking, we observed that progression continued in posterior elevation values.
Keywords: Collagen crosslinking, Keratoconus, Corneal elevation
