Posner Schlossman Sendromunda Klinik Özellikler ve Seyir
Tamer TAKMAZ, Mehtap ÇAĞLAYAN, Hale Elif AKMEŞE
ÖZET
Amaç: Posner Schlossman Sendromu hastalarında klinik özelliklerin ve uzun dönem takiplerindeki prognozun değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Hastalara ait veriler retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, ilk tanı sırasındaki yaşı, tanı ve takiplerdeki oküler muayene bulguları, görme keskinliği, göz içi basıncı, çanaklaşma/disk oranı, görme alanı değerleri mean deviasyon, patern standart deviyasyon ve atak sayısı incelendi.
Bulgular: 14 hastanın 15 gözüne Posner Schlossman Sendromu tanısı konmuştu. İlk tanı sırasında ortalama yaş 34,2±12,5 (21-55) yıldı. Bir hastanın farklı zamanlarda olmak üzere her iki gözünde de atak gelişmişti. Ortalama takip süresi ve sayısı sırasıyla 59,6±24,8 (16-120) ay ve 4,9±2,3 (2-9) idi. Görme keskinliği bir gözde 20/20’den 20/25’e, bir diğer gözde 20/20’den 20/32’ye düşmüştü. İlk ve son kontroldeki çanaklaşma/disk oranı değerleri sırasıyla 0,26 ± 0,06 ve 0,28 ± 0.09 olup, ilk ve son kontroldeki değerler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0,180). İlk ve son kontroldeki görme alanı değerleri sırasıyla mean deviyasyon -1,3±1,0 ve -1,7±1,2, patern standart deviyasyon 2,1±0,7 ve 2,2±0,9 olup, ilk ve son değerler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0,221 ve p=0,343). Akut atak boyunca ortalama göz içi basıncı 37,1±8,2 (27-55) mmHg iken, topikal antiglokomatöz tedavi ile ortalama göz içi basıncı 16,8±1,6 (14-22) mmHg’ye düşmüştü. Bir gözde atak sonrası devam eden yüksek göz içi basıncı değerleri nedeniyle antiglokomatöz tedaviye devam edildi. Bir diğer hastada göz içi basıncı medikal tedaviye rağmen düşmedi ve bu hastaya trabekülektomi yapıldı.
Sonuç: Posner Schlossman Sendromu ataklar sırasında hafif üveal enflamasyon ve göz içi basıncı artışı ile karakterize kronik bir hastalıktır. Oküler hasar, hastalar iyi bilgilendirilir ve düzenli takip edilip, uygun şekilde tedavi edilirse minimize edilebilir.
Anahtar Kelimeler: Posner Schlossman Sendromu, Sekonder glokom, Üveit
The Clinical Features and Course in Posner Schlossman Syndrome
ABSTRACT
Objective: To evaluate the clinical features and prognosis in long term followed-up patients with Posner Schlossman Syndrome.
Material and Method: The patients with Posner Schlossman Syndrome were evaluated retrospectively. The demographic characteristics of the patients, age of the patients at diagnosis, the findings of ocular examination at follow-up visits, the visual acuity, the intraocular pressure, the cup/disc ratio, the visual field values and the number of attacks were analysed.
Results: Posner Schlossman Syndrome was diagnosed in fifteen eyes of fourteen patients. The mean age of the patients at diagnosis was 34.2±12.5 (21-55) years. In two eyes of one patient attacks were seen at different times. The mean follow-up time of the patients and the number of attacks were 59.6±24.8 (16-120) months and 4.9±2.3 (2-9) respectively. Visual acuity decresaed from 20/20 to 20/25 in one eye and from 20/20 to 20/32 in the other. The cup/disc ratio values were 0.26±0.06 and 0.28 ± 0.09 at first and last visits, respectively, and there were no statistically significant differences between the first and last visits values (p=0.180). At first and last visits, the mean values of mean deviation (MD) in visual field tests were -1.3±1.0, and -1.7±1.2 and pattern standard deviation were 2.1±0.7 and 2.2±0.9 respectively. There were no statistically significant differences (p=0.221, p=0.343). During the acute attack, the maximum mean intraocular pressure was 37.1±8.2 (27-55) mmHg. These values decreased to 16.8±1.6 (14-22) mmHg with topical antiglaucoma medication and during the period without attack. In one eye, due to high intraocular pressure course after attack, antiglaucoma medication was continued. In another patient, intraocular pressure didn’t decrease despite medical treatment and trabeculectomy was performed.
Conclusion: Posner Schlossman Syndrome is a chronic disease characterised by slight uveal inflammation andintraocular pressure increase during attacks. Ocular damages can be minimized if the patients informed well and if followed-up regularly and treated appropriately.
Keywords: Posner Schlossman Syndrome, Seconder glaucoma, Uveitis
