İdyopatik Epiretinal Membran Cerrahisinde İç Limitan Membran Soyulmasının Foveal Kontür Oluşumu Üzerine Etkisi
Akın ÇAKIR, Eyüp DÜZGÜN, Sercan Koray SAĞDIÇ, Murat SÖNMEZ, Melih Hamdi ÜNAL
ÖZET
Amaç: Epiretinal membran cerrahisi geçirmiş ve iç limitan membran soyulmuş hastaların maküla anatomisi ve fonksiyonları açısından uzun dönem sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya idyopatik epiretinal membran tanısı ile pars plana vitrektomi ve epiretinal membran ile birlikte iç limitan membran soyulması ameliyatı yapılmış olan 23 hastanın 24 gözü dahil edilmiştir. Hastaların preoperatif, postoperatif üçüncü ay ile en son vizitteki görme keskinlikleri ile optik koherans tomografi bulguları istatistiksel olarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: Hastaların ortalama takip süresi 23,91±9,92 aydır. Preoperatif ortalama LogMAR görme keskinliği 0,59±0,30 iken postoperatif 3. ayda LogMAR 0,42±0,23, son kontrol muayenesinde LogMAR 0,25±0,10 olarak bulundu. Görme keskinliğindeki zamana bağlı artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Olguların preoperatif ortalama santral maküla kalınlığı değerleri 498,29±129,00 iken postoperatif 3. ayda ortalama santral maküla kalınlığı 348,79±25,64, son ölçülen santral maküla kalınlığı 343,95±23,91 olarak saptandı (p<0,001). İki yılın sonunda 24 olgunun sadece 3’ünde foveal çukurluğun yeniden oluştuğu diğer gözlerde foveal kontürün bozuk olduğu izlenmiştir.
Sonuç: İç limitan membran soyulması maküla üzerinde görme keskinliğini azaltacak bir etkiye yol açmamakla beraber, muhtemel Müller hücre ve iç retinal tabakadaki hasara bağlı olarak foveal kontürün oluşumunu bozmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Epiretinal membran, Fovea centralis, Optik koherans tomografisi
The Effect of Internal Limiting Membrane Peeling in Idiopathic Epiretinal Membrane Surgery on the Foveal Contour Formation
ABSTRACT
Objective: The aim of the current study is to assess the long-term effect of internal limiting membrane peeling on macular anatomy and function in the patients who underwent a surgery for idiopathic epiretinal membrane.
Material and Method: Twenty-four eyes of 23 patients who underwent pars plana vitrectomy, epiretinal membrane removal and internal limiting membrane peeling - double peeling surgery were enrolled in this study. Optical coherence tomography parameters and best corrected visual acuities in preoperative, postoperative third month and last follow-up visit were statistically analysed.
Results: Mean follow-up was 23.91±9.92 months. While the average preoperative LogMAR visual acuity was 0.59±0.30, postoperative 3rd month LogMAR was 0.42±0.23; and last follow-up visit LogMAR was found to be 0.25±0.10. Visual improvement with time was found to be statistically significant (p<0.001). The average preoperative central macular thickness was 498.29±129.00; postoperative 3rd month central macular thickness was 348.79±25.64, and last follow-up visit central macular thickness measurement was 343.95±23.9. The improvement in central macular thickness was statistically significant (p<0.001). At the end of 2 years, only 3 eyes of 24 patients (%12.5) had normal foveal contour.
Conclusion: Although internal limiting membrane peeling do not reduce the visual acuity, it may reduce foveal depression recovery due to the probable damage in the muller cells and inner segments of the retina.
Keywords: Epiretinal membrane, Fovea centralis, Optical coherence tomography
Bu çalışmanın kaynak olarak gösterimi: Çakır A. Düzgün E. Sağdıç SK. Sönmez M. Ünal MH. İdyopatik Epiretinal Membran Cerrahisinde İç Limitan Membran Soyulmasının Foveal Kontür Oluşumu Üzerine Etkisi. MN Oftalmoloji 2017;24(2):95-98
