..:: Medical Network ::..

Yirmi beş yaşında erkek hasta altı yıldır her iki gözde görme azlığı yakınması ile göz hastalıkları polikliniğine başvurdu. Her iki gözde düzeltilmiş görme keskinliği 1/10 düzeyinde idi. Her iki göz ön segment muayenesi normal idi. Göz dibi incelemesinde her iki göz optik diskin soluk ve retinal damarlarda kıvrımlanma artışı olduğu saptandı. Humphrey bilgisayarlı görme alanı 30-2 tam eşik testinde her iki göz üst temporal ve santroçekal kadranda skotom mevcut idi. Hastaya gastroenteroloji kliniği tarafından sekiz yıl önce Çölyak hastalığı tanısı konulmuş ve takibi yapılmaktaydı. Çölyak hastalığına bağlı nutrisyonel optik nöropati düşünülen hastanın optik koherens tomografi, renkli fundus resmi, düzeltilmiş oküler tansiyon ölçümleri yapıldı. Çölyak hastalığı genetik olarak yatkın kişilerde gluten diyetine maruz kalmaya bağlı gelişen ince bağırsak immün aracılı kronik enteropatidir. Optik sinirin normal fonksiyonu için gerekli olan gıdaların emilim bozukluğu veya yetersiz alımına bağlı nütrisyonel optik nöropati gelişme olasılığı vardır. Emilim bozuklarına bağlı nutrisyonel optik nöropatilerin gelişimini önlemek için erken teşhis ve tedavi son derece önemlidir.

Twenty-five-year-old male patient admitted to outpatient clinic complaining for low vision in both eyes for six years. Visual acuity was 1/10 on both eyes. Anterior segment examination was normal in both sides. Optic disc paleness and retinal vascular tortuosity was found on fundus examination in both eyes. Scotoma was found in superior-temporal quadrant and cecocentral field by humphrey computerized visual field 30-2 full threshold test. The patient was diagnosed eight years ago and follow-up was done by the gastroenterology clinic. Nutritional optic neuropathy was suspected due to celiac disease and optic coherence tomography, color fundus photography and corrected intra ocular pressure measurements were ascertained. Celiac disease is a chronic small intestinal immune-mediated enteropathy precipitated by exposure to dietary gluten in genetically predisposed individuals. Optic neuropathy may be established if there is low intake or insufficient bowel absorption of nutrient which needed for normal function of optic nerve. Early diagnose and treatment is very important for optic neuropathies due to absorption defects.