Akut Edinsel Üçüncü Kranyal Sinir Felcinde Etyolojik Faktörler ve Spontan Düzelme İle İlişkisi
Beril TÜLÜ AYGÜN, Aslı İNAL, Osman Bulut OCAK, Ebru Demet AYGIT, Selcen ÇELİK, Aslı KIRMACI, Muhittin TAŞKAPILI, Birsen GÖKYİĞİT
ÖZET
Amaç: Akut edinsel 3. kranyal sinir felçlerinde, etyolojik faktörleri saptamak ve etyoloji ile spontan düzelme arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: 2001-2016 yılları arasında hastanemize başvuran ve akut edinsel 3. kranyal sinir felci tanısı alan olgular retrospektif olarak tarandı. Bu olgulardan cerrahi müdahale gerekmeksizin spontan düzelenler çalışma kapsamına alındı. Olguların yaş, cinsiyet, etyoloji, şikayetlerin ortaya çıkması ile hastaneye başvurmaları arasındaki süreler belirlendi. Olgularda, felce sebep olan etyolojiler ile spontan düzelme arasındaki ilişki değerlendirildi.
Bulgular: 2001-2016 yılları arasında semptomların başlama süresi ile kliniğimize başvurma süresi 30 günden az olan akut 3. sinir felci tanısı almış 66 olgu (22 kadın, 44 erkek) çalışma kapsamına alındı. Olguların yaş ortalaması 55,87±15,88 yıl idi. Elli altı (%84,8) olguda spontan düzelme saptandı. Etyolojik faktör olarak 44 olguda mikrovasküler patolojiler, 10’unda travma, 5 olguda serebrovasküler patoloji, 2 olguda intrakranyal kitle saptandı. Beş olgu idyopatik olarak değerlendirildi. Spontan düzelme, mikrovasküler patolojisi bulunan olgularda %90,9 oranında gözlenirken, intrakranyal kitle bulunan olgularda %50 oranında gözlendi.
Sonuç: Edinsel üçüncü kranyal sinir felci etyolojisinde en sık mikrovasküler patoloji görülürken en yüksek spontan düzelme oranı idyopatik olgularda gözlendi. Dal farkı gözetmeksizin kısmi tutulum gösteren olguların, tam tutulum gösteren olgulara göre daha yüksek spontan düzelme oranına sahip olduğu saptandı.
Anahtar Kelimeler: Üçüncü kranyal sinir felci, Okülomotor sinir felci, Akut, Edinsel, Etyoloji, Spontan düzelme
Etiological Factors and Their Relationship with Spontaneous Recovery of Acute Acquired Third Cranial Nerve Palsy
ABSTRACT
Objective: Determining etiological factors of acute acquired third nerve palsy and evaluating their relationship with spontaneous recovery.
Material and Method: Records of the patients diagnosed with acquired third cranial nerve palsy in our hospital between 2001 and 2016 were reviewed. Cases who recovered spontaneously without surgical procedure were included in this study. Age, sex, etiology and time interval between the beginning of the symptoms and application to hospital were noted. The relationship between the etiologies and the rate of spontaneous recovery were evaluated.
Results: Between 2001 and 2016, 66 cases (22 female, 44 male) were included in this study who were diagnosed with acquired third nerve palsy and applied to our hospital in less than 30 days from the beginning of their symptoms. Mean age of the cases was 55,87±15,88 years. Fifty six (84.8%) of these cases had spontaneous recovery. As etiological factors, 44 (66.7%) had microvascular pathologies, 10 (15.1%) had trauma, 5 (7.6%) had cerebrovascular pathologies and 2 (3%) had intracranial lesion. 5 cases were determined as idiopathic. Spontaneous recovery was observed in 90,9% cases with microvascular pathologies, 50% in cases with intracranial mass.
Conclusion: The most common etiology of acquired third nerve palsy had been determined to be microvascular pathologies and highest ratio of spontaneous recovery was observed in idiopathic cases. Regardless of division, cases with partial third nerve palsy had higher ratio of spontaneous recovery than complete third nerve palsy.
Keywords: Third nerve palsy, Oculomotor palsy, Acute, Acquired, Etiology, Spontaneous recovery
Bu çalışmanın kaynak olarak gösterimi: Tülü Aygün B. İnal A. Ocak OB. Aygıt ED. Çeli S. Kırmacı A. Taşkapılı M. Gökyiğit B. Akut Edinsel 3. Kranyal Sinir Felcinde Etyolojik Faktörler ve Spontan Düzelme İle İlişkisi. MN Oftalmoloji 2018;25(4):199-202
