ÖZET

Febril Konvülsiyon (FK); 3 ay - 5 yaş arasındaki çocuklarda santral sinir sistemi  enfeksiyonu olmaksızın ateşe bağlı olarak gelişen konvülsiyon tipidir. Bu çalışmada hastanemizde takip edilen 1385 FK’lu hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bunların 1245’i (%89.8) Basit FK, 140’ı (%10.2) ise Komplike FK tanısı ile izlenmiştir. Hastaların 822’si (%59.3) erkek, 563’ü (%40.7) ise kız çocuk olup; erkek/kız oranı:1.46 olarak saptandı. 427 (%30.8) hastada akrabalık vardı ve bu hastaların 288’i (%20.7) birinci dereceden akrabaydı. 471 (%34) hastanın anne, baba ve kardeşlerinde FK geçirme öyküsü vardı. Hastaların ilk nöbet geçirme yaşları ortalama 22.2±1.24 aydı. Hastaların nöbet sırasındaki ateşi ortalama 39.2±0.6°C idi. 428 (%30.9) hastada muayene esnasında enfeksiyon tespit edildi ve bu hastaların 216’sında (%15.6) en sık olarak üst solunum yolu enfeksiyonu saptandı. Tedavi olarak 1331 (%96) hastaya Basit FK’da üçüncü, Komplike FK’da ikinci nöbetten itibaren 5mg/kg/gün dozunda fenobarbital, 54 (%4) hastaya ise rektal diazepam önerildi. Rektal diazepam önerilen hastaların 34’ünün (%2.6) tekrar nöbet geçirmesi üzerine tekrar fenobarbital tedavisi başlandı. Hastaların ilaç kullanım süresi ortalama 1.91±1.02 yıldı. Tedavi sırasında 817 (%58.9) hastanın nöbeti tekrarlamadı. 456 (%32.9) hastada tedavinin ilk bir yılı içerisinde, 112 (%8.2) hastada ise tedavinin ikinci yılı içerisinde nöbet tekrarı gözlendi. 1139 (%82.3) hastanın ortalama 25.1±2.02 ayda tedavisi kesildi, Tedavi kesildikten sonra iki yıl boyunca izlenen 1084 (%78.1) hastada nöbet tekrarı görülmedi.
Anahtar Kelimeler: Febril Konvülsiyonun klinik seyri

Clinical Progress of Febrile Seizures

SUMMARY

Febrile seizures are seen in children between 3 months to 5 years of age without central nervous system infection. These seizures are most commonly seen  and their incidence are about 2 to 5 percent. Febrile seizures are seen more in boys than girls. Most important factors in pathogenesis of febrile seizures are fever, age and genetic factors. Convulsion appears at first day and at first hours of febrile disease. There is history of febrile convulsion in 10-50% of patients. Febrile  seizures  can be grouped as simple and complicated. Most of the febrile seizures are simple. Convulsions are grouped as complicated if they continue more than 15 minutes or repeat in 24 hours or focal in type. Risk factors for complicated  seizures  are as follows: first seizures convulsion episode before one year old , epilepsy in one of family members and first  seizure episode as complicated. Recurrences occur in two years after first episode. Phenobarbital is the drug used in prophylaxis of febrile seizures.  Prophylactic treament may not protect from epilepsy but may decrease recurrences at about 30% of the cases.
Key Words: Clinical progress of  febrile seizures