ÖZET

Amaç: Preeklamptik (hafif, ağır) gebelerde maternal yaş, gravide, parite, kan-biyokimya, idrar sonuçları ile UA doppler ultrasonografi sonuçlarıyla ilişkinin araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma SSK Göztepe Eğitim Hastanesinde Mart-Temmuz 2002 tarihleri arasında yapılmıştır. Çalışmaya 32 preeklamptik ve 20 normal gebe dahil edildi. Hastaların ayrıntılı anamnezi alındı. Tansiyonları ölçüldü. Biyokimyasal inceleme için kan ve idrar örnekleri alındı.Hastaların Doppler incelemesi ve fetal ultrasonografi ACOG tarafından aşağıda belirlenen kriterlerden bir veya daha fazlasını taşıyanlar ağır preeklampsi olarak değerlendirildi.
Bulgular: Hastalar:demografik özelliklere göre dağılımda yaş ve gravida ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur (p>0.05). SAT göre gebelik haftaları gruplara göre anlamlı farklılık göstermektedir (p<0.05 Ağır preeklamptik grubun USG’ye göre gebelik haftası diğer iki gruba göre ileri düzeyde anlamlı derecede düşüktür (p<0.001 Doppler bulguları gruplara göre ileri düzeyde anlamlı farklılık göstermektedir (p<0.001). Ağır preeklamptik grubun tüm olguları anormal bulunmuş olup (p<0.001) ileri düzeyde anlamlı SGOT değerlerine göre gruplar arasında istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı farklılık vardır (p<0.001). Ağır preeklamptik grubun SGOT değerleri diğer gruplara göre oldukça yüksek olup ileri düzeyde anlamlı bulunmuştur (p<0.001). Kontrol grubu ile hafif preeklampsi grubunun SGOT değerleri arasında da anlamlı farklılık vardır (p<0.05).  PLT düzeyleri de gruplara göre anlamlı farklılık göstermektedir (p<0.01)). Hafif ve ağır preeklampsi arasında ise anlamlı fark yoktur (p>0.05).  Tam idrar tetkiki sınıflamasına göre gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardır (p<0.05). Ağır preeklamptik grupta üç ve üzeri pozitiflik durumu %45 oranında görülmekte, hafif preeklamptik grupta ise hiç görülmemektedir Çalışmamızda doppler akımları bozuk olan hastalardan 3 tanesinde dekolman gelişti.Doppler akımları normal olan hastalarda preeklampsi daha hafif seyretti.
Sonuç: Doppler ultrasonografi riskli gebeliklerde, klinik tablo yerleşmeden patolojiyi belirleyebilen kullanışlı invaziv olmayan bir tanı aracıdır.
Anahtar Kelimeler: Preeklampsi, Eklampsi, Doppler ultrasonografi, Demografik dağılım

The Relation Between Demographic, Biochemical Tests and Doppler Ultrasonographic Scan Results in Preeclamptic Pregnants

SUMMARY

Objective: To assess the association between material age,gravida, parity, blood laboratory findings, urinary examination in severe and mild preeclamptic pregnances and UADoppler ultrasonography results.
Material and Methods: This study was done in SSK Göztepe Training Hospital between March-July 2002. Thirty two preeclamptic cases and twenty normal pregnants were included in this study. Their detailed history was taken, their blood pressures were measured. For routine biochemical blood tests blood and urine samples were taken. Fetal ultrasonography and UA Doppler scans were performed. Patients’ fetal ultrasonography UA Doppler scans that had one or more criteria according to ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) were classified as severe preeclampsia.
Results: There is not significant difference between demographic properties according to age and gravida (p>0.05). There is significant difference between groups according to gestational age (p<0.05). In severe preeclamptic group gestational age is lower than other two groups (p<0.001). UA Doppler scan results according to groups have significant difference(p<0.001). In severe preeclamptic group, all patients’ Doppler scan results are abnormal (p<0.001 very significant difference). In severe preeclamptic group, patients have higher SGOT values than other two group. There is extremely significant difference between these groups in terms of SGOT values. There is also significant difference between SGOT values of mild preeclamptic and normal pregnants (p<0.05). According to urine examination, there is significant difference between groups (p<0.05). Platelet counts according to groups have significant difference (p<0.01). In severe preeclamptic group, three positive or more proteinuria prevalance is 45%, this situation is not seen in mild preeclamptic group. In our study in three patients who have abnormal Doppler scans, pregnancy is complicated by abruptio placenta. Pregnants who have normal Doppler scans have good clinical course.
Conclusion: Doppler ultrasonography is a useful noninvasive method in risky pregnants before clinical symptoms occur.
Key Words: Preeclampsia, Eclampsia, Doppler, Demographic properties