ÖZET

Amaç: İndüksiyon ile vajinal doğum planlanan gebe popülasyonunda, maternal parite, servikal uzunluğun sonografik ölçümü ve Bishop skorlamasının beş kriterinden hangi veya hangilerinin latent fazın süresini belirlemede daha etkin olduğunun ortaya çıkarılması.
Gereç ve Yöntem: Vajinal yol ile doğum ve indüksiyon planlanan 70 olguda servikal pozisyon, kıvam, efasman, dilatasyon, fetal prezente olan kısmın konumu, maternal parite ve servikal uzunluğun sonografik ölçümü prospektif olarak çalışıldı. Multiple regresyon modeli kullanılarak eylemin latent faz süresinin belirlenmesinde kullanılabilecek en iyi faktörler tespit edildi.
Bulgular: Eylemin latent faz süresinin tahmininde, hastalar üzerinde çalışılan yedi faktör net belirteçlerdir. (F=31.8, P<.001) Geriye basamaklı multiple lineer regresyon modeli (Backward stepwise multiple regresyon), tek başına servikal dilatasyonun eylemin latent faz süresi uzunluğunun tahmininde esas belirleyici etken olduğunu göstermiştir. Klinik olarak servikal efasmanın belirlenmesi ile servikal uzunluğun sonografik ölçümü arasında çok belirgin korelasyon saptanmıştır. (r= -0.516, P<.001)
Sonuç: Latent faz süresi tahmininde servikal dilatasyon temel belirteçtir ve bu aşamada servikal uzunluğun sonografik değerlendirilmesi ve maternal parite bize anlamlı, bağımsız bilgi getirmemektedir.
Anahtar Kelimeler: İndüksiyon, Doğum, Bishop

Determining Factors in Succesful Labour Induction

SUMMARY

Objective: To determine which factors best predict the length of latent-phase of labour in women who undergo labour induction, by evaluating maternal parity, the sonographic measurement of cervical length and the five components of Bishop scoring system.
Materials and Methods: Cervical position, consistency, effacement, station of fetal presenting part, maternal parity and sonographic measurement of cervical length were studied, prospectively in 70 cases who were planned for vaginal delivery by labour of induction. The best factors which may be used to predict the length of latent-phase of labour were determined by using a multiple regression model.
Results: In predicting the length of latent-phase of labour the seven factors which were studied on the cases were clear indicators. (F=31.8, P<.001) Backward stepwise multiple linear regression model showed that only cervical dilatation independently can predict the length of latent-phase of labour. The other outcome was the significant correlation between clinical assessment of cervical effacement and the sonographic measurement of the cervical length. (r= -0.516, P<.001)
Conclusion: The basic indicator in predicting the latent-phase of labour is cervical dilatation. At this phase neither measurement of cervical length by sonography nor maternal parity do not give us any more significant and independent information.
Key Words: Induction, Delivery, Bishop