Doğum Sonrası İkinci Ayda Gelişen Bir PUPPP Olgusu: Etyolojik Faktörler Açısında Kısa Bir Derleme
Yrd.Doç.Dr. Ali Haydar PARLAK*, Yrd.Doç.Dr. Belgin SELAM**, Doç.Dr. Murat ALPER***, Doç.Dr. Ayşe KAVAK****, Uzm.Dr. İlker AYDOĞAN****
*Abant İzzet Baysal Üniversitesi, İzzet Baysal Tıp Fakültesi, Dermatoloji Anabilim Dalı, Bolu
**Abant İzzet Baysal Üniversitesi, İzzet Baysal Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Bolu
***Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Düzce Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Düzce
****Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Düzce Tıp Fakültesi, Dermatoloji Anabilim Dalı, Düzce
ÖZET
Gebeliğin pruritik urtikarial papul ve plakları (PUPPP) etyolojisi bilinmeyen sıkça görülen bir gebelik dermatozudur. Klasik olarak ilk gebelikte ve gebeliğin üçüncü trimesterinde ortaya çıkmakla birlikte nadiren doğumdan sonra ilk hafta içinde gelişebilmektedir. Hastalığın genellikle ilk olarak karındaki strialardan başlaması, çoğul gebeliklerde daha sık görülmesi gibi nedenlerden dolayı karın derisindeki aşırı gerilmenin hastalığı tetiklediği düşünülmektedir. Biz bu makalede 29 yaşında bir bayan hastada doğumdan sonra ikinci ay gibi geç bir dönemde ortaya çıkan PUPPP olgusunu sunmaktayız. Sezaryen ile doğum yapan olguda operasyondan 10 gün sonra insizyon yerinde enfeksiyon gelişmesi nedeniyle hasta cefuroxim axetil, paracetamol and methamizole tablet ile tedavi edilmişti. Olgunun nisbeten geç bir dönemde ortaya çıkması ve döküntü öncesinde hastanın çeşitli ilaçlar kullanmış olması hastalığın patogenezinde sekonder antijenlerin rolünün olabileceğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: PUPPP, Gebelik dermatozları, Gebeliğin polimorfik erupsiyonu
Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy During Postpartum Second Month; A Case-Report and Short Review of Etiologic Factors
SUMMARY
Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy (PUPPP) is a common gestational dermatosis of unknown etiology. PUPPP classically presents in primigravidas during the third trimester of pregnancy or exceptionally during the immediate postpartum period. We present a PUPPP case with relatively late onset during postpartum second month after cesarean section in a 29-year-old woman. Wound infection developed at incision site ten days after the operation. Patient was treated with cefuroxim axetil, paracetamol and methamizole tablets. This unusual presentation of PUPPP suggests that secondary antigens may aggravate inflammation in striae for the pathogenesis of the dermatosis.
Key Words: PUPPP, Dermatoses of pregnancy, Polymorphic eruption of pregnancy