Oküler Cerrahiye Sekonder Gelişen Konjonktiva
Defektlerinin Rekonstrüksiyonunda Amniyotik
Membran Uygulaması
Şengül ÖZDEK*, Sibel ÖZDOĞAN**, Gökhan GÜRELİK***, Umut BAHÇECİ**, Fikret AKATA****,
Berati HASANREİSOĞLU****
ÖZET
Geç postoperatif endoftalmiye ve cerrahi travmaya bağlı oluşan konjonktiva defektlerinde taze insan amniyon membran transplantasyonunun etkinliğini değerlendirmek. Katarakt cerrahisi sonrasında gelişen ve kontrol altına alınamayan geç postoperatif endoftalmi ve lokalize konjonktival erime ve skleral incelme alanı bulunan bir olguya ve vitreoretinal cerrahi sonrası gelişen konjonktivite sekonder skleral incelme alanı ve geniş konjonktiva nekrozu bulunan diğer bir olguya nekrotik dokuların debridmanından sonra geride kalan konjonktival defekt bölgesi amniyon membran grefti ile kapatıldı. Geç postoperatif endoftalmiye bağlı konjonktiva nekrozu bulunan birinci olguda 18 aylık ve cerrahi travma ve konjonktiva enfeksiyonuna bağlı ikinci olguda 12 aylık takip süresince defektin tamamen kapalı olduğu ve amniyotik membranın epitelize olarak defekt bölgesinde erimeksizin sebat ettiği izlendi. Amniyon membranının konjonktiva yüzeyinde 1 yıla kadar rezorbe olmadan kalabilmesi nedeniyle amniyotik membran transplantasyonu, geniş konjonktiva defektlerinin rekonstrüksiyonunda alternatif bir tedavi yöntemi olabilir
Anahtar Kelimeler: Konjonktival yüzey rekonstrüksiyonu, Amniyotik membran
The Use of Amniotic Membrane for Reconstruction of Conjunctival Defects
Occurring Secondary to Ocular Surgery
SUMMARY
To evaluate the efficacy of nonpreserved amniotic membrane transplantation for conjunctival defects occurring secondary to infection or ocular surgery. Nonpreserved human amniotic membrane transplantation was performed on 2 eyes of 2 patients, 1 eye with scleral melting and conjunctival necrosis associated with uncontrollable postoperative endophthalmitis after cataract surgery and, 1 eye with scleral melting and wide conjunctival necrosis secondary to conjunctival infection following vitreoretinal surgery. During a follow-up of at least 12-month period the conjunctival defect was closed completely and the amniotic membrane remained over the defect area without resorbtion during this time in both of the cases. The amniotic membrane was avascular for the first year which became vascular thereafter. Amniotic membrane transplantation may be a good alternative for reconstruction of large conjunctival defects occurring secondary to ocular surgery. Amniotic membrane remained there without resorbtion more than a year.
Key Words: Conjunctival surface reconstruction, Amniotic membrane