Akut Miyokard İnfarktüsünde İlaç Kaplı Stentler
Yrd.Doç.Dr. Namık ÖZMEN, Prof.Dr. Ergün DEMİRALP,
Yrd.Doç.Dr. Ejder KARDEŞOĞLU, Doç.Dr. Bekir Sıtkı CEBECİ
GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul
ÖZET
İlaç kaplı stentler, koroner arter hastalığı, tedavisinde restenozu, iskemik semptomları azaltmaları ve olaysız sürviyi uzatmaları nedeniyle elektif perkütan girişimlerde yaygın olarak kullanılmakta ve bu anlamda koroner arter hastalıkları tedavisinde adete bir devrim yapmışlardır. Buna karşılık, akut miyokard infarktüsü gibi trombüs yükünün eşlik ettiği akut koroner patolojilerde, akut-subakut stent trombüs korkusu, zamana karşı yarışta stent temininin zorluğu ve maliyet gibi potansiyel endişelerden dolayı ilaç kaplı stent kullanımı sınırlıdır. Sirolumus kaplı stentlerin kullanımı ile ilgili çalışmalar nispeten güvenli, akut ve subakut stent trombüs olasılığının çıplak metal stentlerle karşılaştırıldığında farklı olmadığını göstermekte iken paklitaksel kaplı stentlerle ilgili veriler ise son derece sınırlı olmakla birlikte, ilk veriler akut ve subakut trombüs riskinin nispeten yüksek olduğunu göstermektedir. Bu yazımızda, akut miyokard infarktüsünde ilaç kaplı stent kullanımını literatür bilgileri eşliğinde özetlemeyi uygun bulduk.
Anahtar Kelimeler: İlaç kaplı stent, Akut miyokard infarktüsü
Drug-Eluting Stents in Acute Myocardial Infarction
SUMMARY
Drug eluting stents open a new era in percutaneous coronary interventions due to prevent restenosis, reduce ischemic symptoms and prolong event-free survival. On the other hand, in acute myocardial infarction, which is associated with thrombus, the usage of drug eluting stents is relatively limited because of the concern about acute-subacute stent thrombosis, the cost and the difficulty to provide the stents for a short period. In current studies, it was shown that the usage of sirolimus eluting stents was relatively safe and the risk of acute-subacute thrombosis hasn't been different from that of bare stents. The data were considerable limited about paclitaxel eluting and preliminary results revealed that the risk of acute-subacute thrombosis was higher. In this paper, we reviewed the usage of drug eluting stents in the setting of acute myocardial infaction based on the literature.
Key Words: Drug-eluting stent, Acute myocardial infarction