Serdar RODOPLU, Haluk ESGİN, Levent ALİMGİL, Ömer BENİAN, Vuslat PELİTLİ GÜRLÜ

ÖZET

Amaç: Sağ-üstten saydam kornea ve üstten skleral tünel kesi ile, fakoemülsifikasyon yapılan olgularda, postoperatif astigmatizma değişiminin karşılaştırılması.
Gereç ve Yöntem: İleriye dönük ve rastgele olarak çalışmaya alınan 70 hastanın 20 gözüne sağ-üstten oblik saydam kornea kesisi, 50 gözüne ise üstten skleral tünel kesi ile, fakoemülsifikasyon uygulanarak 5.5 mm çaplı göz içi lensi konuldu. Kesi yeri bütün hastalarda 1 adet naylon kelebek sütürle kapatıldı. Cerrahiye bağlı astigmatizma, vektör analizi yöntemi ile postoperatif 1. gün, 1. ay ve 3. ayda değerlendirildi.
Bulgular: Saydam kornea kesisi yapılan grupta 1.gün, 1.ay, ve 3.ayda vektör analizi ile değerlendirilen cerrahiye bağlı astigmatizma değerleri sırası ile 2.4±2.0, 2.2±1.8 ve 1.8±1.4 D olarak saptanırken, skleral tünelle kesi yapılan olgularda ise sırası ile 1.4±1.8, 1.2±0.9, ve 1.2±1.0 D olarak bulundu. 1.gün, 1.ay ve 3.ayda saydam kornea kesili grupta kurala uygun astigmatizma oranları sırası ile %40, %25, %40, skleral tünel kesili olgularda ise sırası ile %46, %26, %14 olarak saptandı.
Sonuç: Postoperatif 1. gün ile 1. ayda, skleral tünelle kesi yapılan olgularda saydam kornea kesili olgulara göre, cerrahiye bağlı astigmatizmanın anlamlı şekilde düşük olmasına rağmen, 3. ayda aradaki farkın anlamlı olmadığı saptandı. Skleral tünel ile keside kurala uygun astigmatizma oranının tedrici olarak azalırken, kurala aykırı astigmatizma oranının arttığı görüldü.
Anahtar Kelimeler: Katarakt cerrahisi, Komplikasyon, Fakoemülsifikasyon, Astigmatizma

The Effect of Phacoemulsification Surgery with 5.7 mm Superior-Right Clear Corneal and Superior Scleral Tunnel Incision on Postoperative Astigmatism

SUMMARY

Purpose: To compare the surgically induced astigmatism after phacoemulsification surgery in cases with superior-right, corneal and superior scleral tunnel incisions
Material and Methods: This prospective and randomized clinical study comprised 70 patients who underwent phacoemulsification with 5.5 mm PMMA intraocular lens implantation. A scleral tunnel incision was made in 50 eyes and superior-right clear corneal incision in 20 eyes. The wound was closed with one crossed nylon suture in all cases. Surgically induced astigmatism caused by different wound localization and incision types were analyzed with vector analysis method at 1 day, 1 month and 3 months postoperatively.
Results: The mean surgically induced astigmatism at 1 day, 1 month and 3 months postoperatively was 2.4±2.0; 2.2±1.8 and 1.8±1.4 diopter in corneal group and 1.4±1.8; 1.2±0.9 and 1.2±1.0 diopter in scleral group, respectively. The rates of the with-the-rule astigmatism were 40%, 25% and 40% in the clear corneal group and 46%, 26% and 14% in the scleral tunnel group at 1 day, 1 month and 3 months, respectively.
Conclusion: Surgically induced astigmatism was significantly lower in scleral tunnel group than the corneal group at 1 day and 1 month, although it was not significant at 3 months. In the scleral tunnel group the rate of the with-the-rule astigmatism decreased progressively and against-the-rule astigmatism rate increased.
Key Words: Cataract surgery, Complications, Phacoemulsification, Astigmatism