ÖZET

Akut koroner sendromun patofizyolojisi aterosklerotik plağın fissüre veya rüptüre olmasını takiben ortaya çıkan platelet aggregasyonunu ve sonuçta trombüs oluşmasını içermektedir. Trombositlerin akut koroner sendromun patogenezinde önemli rol oynaması nedeniyle antitrombotik ilaçlar olan anfraksiyone heparin ve düşük molekül ağırlıklı heparinlerin bu alanda kullanımları önem kazanmıştır. Anfraksiyone heparinin ST segment elevasyonsuz akut koroner sendromda etkili olduğu gösterilmekle beraber, ST segment elevasyonlu miyokard infarktüsünde trombolitik tedavi ile birlikte kullanımı tartışmalıdır. Anfraksiyone heparinin biyoyararlanımının ve terapötik aralığının değişken olması nedeniyle düşük molekül ağırlıklı heparinler kullanıma girmiş ve bu konuda klinik çalışmalar yapılmıştır. Bu yazıda düşük molekül ağırlıklı heparinlerin etkinliği ve akut koroner sendromlarda kullanımı incelenmiştir.
Anahtar Kelimeler: Düşük molekül ağırlıklı heparin, Anfraksiyone heparin, Akut koroner sendrom

SUMMARY

The Use of Low Molecular Weight Heparın in Acute Coronary Syndromes
The pathophysiology of acute coronary syndromes consists of platelet aggregation and consequently thrombus formation over an eroded or ruptured atherosclerotic plaque. As platelets play a pivotal role in the pathogenesis of acute coronary syndromes, antithrombotic therapy with unfractionated heparin and low-molecular-weight heparins became an important part of the therapy. Although the efficacy of unfractioned heparin in non ST segment elevation acute coronary syndromes is proven, its combination with thrombolytic agents in ST segment elevation myocardial infarction is debatable yet. Due to low bioavailability and unpredictable dose response of unfractioned heparin, low-molecular-weight heparins became an alternative therapy. In this article efficacy of low-molecular-weight heparin therapy in acute coronary syndromes is discussed.
Key Words: Low molecular weight heparin, Unfractionated heparin, Acute coronary syndrome