ÖZET

Renin-anjiyotensin sistemi (RAS), endokrin ve parakrin bir organ gibi fonksiyon görmektedir ve sadece kardiyovasküler hemodinamik durumlar için gerekli olmakla kalmaz, aynı zamanda kardiyovasküler hastalıklarının oluşumunda da önemli bir rol üstlenir. RAS yolunun anahtar reaksiyonu anjiyotensin I (AT I)'in anjiyotensin II'ye (AT II) dönüşümüdür. Oluşan AT II, sistemin etkin bir potent vazokonstriktörüdür ve sürrenal korteksinden aldosteron sekresyonunu da uyarmaktadır. Reaksiyon anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE) tarafından katalize edilir. RAS gen sistemi renin, anjiyotensinojen, ADE ve AT II tip 1 ve 2 reseptörleri genlerini kapsamaktadır. RAS genlerinde çeşitli polimorfizmler olduğu bildirilmiştir ve bu polimorfizmler hem dolaşımdaki hem de dokudaki RAS'ı etkileyen genetik faktörleri kapsamaktadır. ADE gen polimorfizmi insersiyon (I) ve delesyon (D) alelleri varlığına göre DD, DI ve II olmak üzere 3 tiptir. ADE DD genotipinin ise dolaşımda artmış ADE düzeyleri ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. ADE aktivite artışı sonucu artan AT II; protein sentezi artışı, miyositlerde hipertrofi, hiperplazi, miyosit boyunun (lateral) uzaması, apoptozis, fokal nekroz ve miyosit kaybı ile ventriküler yeniden şekillenmeye (remodeling) neden olmaktadır. Bu makalede kardiyak hipertrofi gelişimi üzerine ADE gen polimorfizminin etkisi gözden geçirildi.
Anahtar Kelimeler: Kardiyak Hipertrofi, RAS, Anjiyotensin gen polimorfizmi

SUMMARY

Cardiac Hypertrophy and Angiotensin Gene Polymorphism
RAS functions as an endocrine and paracrine organ. It's not only essential for cardiovascular hemodynamics but also plays an important role in progression of cardiovascular disease. The key step in RAS in the conversion of AT I into AT II. AT II is a potent vasoconstrictor of the system and also stimulates the secretion of aldesterone from the adrenal cortex. This reaction is catalyzed by ACE. RAS gene system consists of renin, angiotensinogen, ACE and AT II type I and II receptor genes. Polymorphism of RAS gene has been reported and this polymorphism contains genetic factors effecting RAS both in tissue and circulation. There are three types of ACE gene polymorphism reported as DD, DI and II on the basis of insertion and deletion alleles. ACE DD genotype has been shown to be related to increase ACE levels in circulation. Increased AT II caused by increased ACE activity may result in increase the protein synthesis, myocyte hypertrophy, lengthening of myocytes, apoptosis, focal necrosis and myocyte loss and ventricular remodeling. In this article we reviewed the effect of ACE gene polymorphism on cardiac hypertrophy.
Key Words: Cardiac Hypertrophy, RAS, Angiotensin gene polymorphism