ÖZET
Amaç: Acil kranial cerrahi uygulanan olguların oluş nedenleri, tanıları, prognostik faktörleri ve sonuçları bakımından incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı tipteki bu araştırmada, Ocak 1996-Aralık 2003 tarihleri arasında Dr.M.Ü. Acil Yardım Travmatoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Beyin, Omurilik ve Sinir Cerrahisi Kliniği'ndeki 153 olgu travma etyolojisi, yaş, cinsiyet, başvuru Glasgow Koma Skoru, mortalite oranları, yerleşim yeri ve saptanan patolojilere göre istatistiksel olarak incelenmiştir.
Bulgular: Acil kranial cerrahi uygulanan 153 olgudan; %76'sı (116) erkek, %24'ü (37) kadın idi. En sık etyolojik nedenler sırasıyla %52 (80) olgu ile trafik kazaları, %34 (53) olgu ile yüksekten düşme,%14 (20) olgu ile darp idi. Tanıların %45'i (69) epidural hematom,%26'sı (40) akut subdural hematom, %25.5'i (39) depresyon fraktürü ve %3'ü (5) intraserebral hematomdu. Tanıların cinsiyete göre (p=0.0212); yaş gruplarına göre (p=0.0282) ve Glasgow Koma Skoru açısından (p=0.0001) karşılaştırılmasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur.
Sonuç: Kranial travmaların önlenebilmesi için, en sık nedenlerden olan trafik kazalarını en aza indirici çalışmalar yapılmalıdır. Kaza sonrasında ise en önemli işlem triaj (seçim) olup sağlık kuruluşları arasındaki iletişimin sağlanması da çok önemlidir. Bu şekilde erken tanı ve tedavi olanağı sağlanmış olacaktır.
Anahtar Kelimeler: Kranial travma, Glasgow Koma Skoru, Travma etyolojisi
Epidemiological Approach to Emergent Cranial Surgery
SUMMARY
Objective: In this study, it is aimed to define the emergent cranial surgery in terms of the reason of occurance, diagnosis, prognostic factors and results.
Material and Method: In this defining type of research, 153 cases treated in Dr. M.U. Emergent Traumatology Education and Research Hospital Neurosurgery Clinique were statistically analysed in accordance with trauma etiology, age, gender, application Glascow Coma Score mortality ratio, location and established pathology between January 1996 and December 2003.
Results: 76% (116) of the 153 cases who were applied emergent cranial operation were male, 24% (37) were women. The most frequent etiological reasons were 52% (80) trafic accident, 34% (53) falls, 14% (20) direct trauma to the head. 45% (69) was diagnosedas epidural haematomas, 26% (40) was diagnosedas depression fractures and 3% (5) was diagnosedas intracerebral haematomas. A meaningful statistical difference was found in the comparison of the diagnosis regarding gender (p=0.012) age group (p=0.0282) and Glascow Coma Score (p=0.0001).
Conclusion: In order to prevent cranial traumas, studies should be made to minimize the traffic accidents which are one of the frequent reasons.The most essential action to be taken is the triage after the accident and it is of utmost importance to establish the communication among the healty institutions.
Key Words: Cranial Trauma, Glascow Coma Score, Trauma etiology
