ÖZET
Amaç: Trabekülektomi sonrasında kapanma eğilimi gösteren bleblerde göze yapılan masajla birlikte subkonjonktival 5-Florourasil enjeksiyonunun etkinliğinin araştırılması.
Gereç ve Yöntem: Trabekülektomi operasyonu sonrasında bleblerinde kapanma eğilimi olan 19 hastanın 20 gözü geriye dönük incelenerek çalışmaya alındı. Subkonjonktival 0.1 ml 5-Florourasil enjeksiyonu göze yapılan masajla birlikte uygulandı. Takiplerde göz içi basıncı, kullanılan ilaç sayısı ve ameliyat başarı oranları incelendi.
Bulgular: Olguların ortalama yaşı, 59.4 yıl (30-89); 11'i erkek (%57.9) ve 8 'i kadındı (%42.1). Trabekülektomiden sonra göz masajı ve subkonjonktival 5-Florourasil uygulanmasına kadar geçen süre; ortalama 181.9 gün (20-580) ve 5-Florourasil uygulama sayısı ise ortalama 5.55 (3-10) doz şeklindeydi. Takip süresi; 6-24 aydı. On iki aylık takipte verisi olan 16 gözün5'inde (%31.3) tam başarı, 4'ünde (%25) kısmi başarı ve 7 gözde de (%43.8) başarısızlık saptandı. Takiplerde sadece bir gözde ikinci trabekülektomiye gerek görüldü. Karşılaşılan komplikasyonlar; 2 gözde korneal punktat epitelyopati, 1 gözde koroid dekolmanı ve hipotoni, ve kumadin kullanan 1 hastanın gözünde de subkonjonktival hemoraji gelişimiydi.
Sonuç: Olguların yarısından çoğunda göz içi basıncı kontrolü sağlandı. İlaç sayısında istatistiksel olarak anlamlı düşüş saptanmadı.
Anahtar Kelimeler: Trabekülektomi, Filtrasyon blebi, 5 Florourasil, Göz içi basıncı
Effectiveness of Ocular Massage Combined with Subconjunctival
5-Fluorouracil Injection in Filtration Bleb Failure Cases after Trabeculectomy
SUMMARY
Purpose: To investigate the effectiveness of ocular massage combined with subconjunctival 5-Fluorouracil injection in filtration bleb failure cases after trabeculectomy.
Material and Methods: Twenty eyes of 19 patients with impending bleb failure after trabeculectomy, were retrospectively evaluated and included in the study. Subconjunctival 0.1 ml 5-Fluorouracil injection with ocular massage was performed. In the follow-up, intraocular pressure, number of medications and operation success rates were evaluated.
Results: Avarage age of cases was; 59.4 years (30-89); 11 (%57.9 ) males, 8 (%42.1) females. Avarage time interval between trabeculectomy and 5-Fluorouracil injection was 181.9 days (20-580). Avarage number of injections was 5.55 (3-10). Follow up time was 6-24 months. After 12-months, outcome of 16 eyes were; complete success in 5 eyes (%31.3), partial success in 4 eyes (%25) and failure in 7 eyes (%43.8). In the follow-up only one eye needed retrabeculectomy. Complications were; corneal punctate epitheliopathy in 2 eyes,choroidal detachment and hypotonia in 1 eye, subconjunctival hemorrhage in one case taking coumadin.
Conclusion: Intraocular pressure was under control in more than half of the cases. No statistically significant decrease in the number of medications was obtained.
Key Words: Trabeculectomy, Filtration bleb, 5-Fluorouracil, Intraocular pressure
