ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı 2. trimester gebelik terminasyonu için kullanılan metotların karşılaştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Ondört-yirmisekiz haftalık gebeliği olan ve gebelik terminasyonu yapılan 91 kadın üzerinde gerçekleştirilmiş prospektif bir çalışmadır. 91 hastada 3 terminasyon metodundan birisi kullanılmıştır.(Grup I) Vaginal mizoprostol kullanımı (53 hasta); (GrupII) Konsantre oksitosinin intravenöz infüzyonu (20 hasta);(Grup III) Balon uygulanımı (18 hasta). Gerekli olduğunda tüm gruplarda eylemi potansiyalize etmek için oksitosin infüzyonu yapılmıştır. Primer terminasyon metoduyla efektif uterin kontraksiyon ve servikal dilatasyonu 48 saat içerisinde görülmeyen vakalar başarısız olarak kabul edilmiştir. Alternatif bir metot uygulamasına rağmen başarılı olmayan 2 vakaya histerotomi yapılmıştır.
Bulgular: Her metodun etkinliği zamanında oluşan abortus ile değerlendirilmiştir. GrupI, II ve III' te sırasıyla bu oran %90.5 (48/53), %85 (17/20), % 88.5 (16/18) olarak saptandı (p>0.05). Her grupta indüksiyon-abortus intervali±SD (saat) grup I, II veIII'te sırasıyla 20.0±18.1 saat, 18.4±14.0 saat ve 18.2±15.0 saat (p>0.05) olarak bulundu.
Sonuç: Bu üç metot karşılaştırıldığında tedavi etkinliği, servikal olgunlaşma ve indüksiyon-abortus intervali açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı görüldü.
Anahtar Kelimeler: Gebelik terminasyonu, Vaginal mizoprostol, Foley kateter, Servikal olgunlaşma
Second Trimester Pregnancy Termination: Comparision of Three Different Methods
ABSTRACT
Objective: The purpose of this study was to compare the efficacy of methods for second trimester pregnancy termination.
Material and Methods: A prospective, study of 91 woman undergoing pregnancy termination between 14 and 28 weeks gestation. Ninety one patients who were undergoing pregnancy termination were assigned to one of three groups: (I) Vaginal misoprostol (53 patients); (II) İntravenous infusion of concentrated oxytosin (20 patients); (III) Balon insertion (18 patients). Oxytosin infusion was used in all groups, when necessary to strengthen labor. Patients in whom effective uterine contractions and cervical dilatation was not obtained within 48 hours with the primer termination method were accepted as failure. Although an alternative termination method had been applied, 2 cases who were failed underwent histerotomy.
Results: The efficacy of each methods were evaluated in terms of abortion within time. Abortion within 48 hours were achieved in %90.5 (48/53) of the patients in group 1; %85 (17/20) of the patient in groupII and %88.8 (16/18) of the patients in group III (p>0.05). The overall median induction-abortion interval ±S.D. (in h) in each group were as follows: group 1: 20.0±18.1 hours, group II: 18.4±14.0 hours, group III: 18.2±15.0 hours (p>0.05).
Conlusion: In comparision with the three methods, there were no significant statistical differences in treatment, cervical ripening and induction-delivery interval between three groups.
Key Words: Pregnancy termination, Vaginal misoprostol, Foley catheter, Cervical ripening
