Uzm.Dr. Oktay KAYMAK, Dr. Emin ÜSTÜNYURT,
Uzm.Dr. Recep Emre OKYAY, Dr. Duygu ÖZKALE, Uzm.Dr. Murat ÖZEL,
Uzm.Dr. Leyla MOLLAMAHMUTOĞLU***, Doç.Dr. Nuri DANIŞMAN

Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yüksek Riskli Gebelik Bölümü, Ankara

ÖZET

Amaç: Bu çalışmada kalp hastalığı bulunan gebelerin maternal ve fetal sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde doğum yapmış kalp hastalığı bulunan 81 hastanın gebelik sonuçları retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: İzole mitral stenoz (n=25, %30.9) ile birlikte romatizmal kalp hastalığı (n=70, %86.41) gebelerde en sık rastlanan kalp hastalığı olarak bulundu. 17 (%21) hastada kalp hastalığı tanısının ilk defa gebelik sırasında konduğu saptandı. 14 (%17.3) hastada kardiyak komplikasyon gelişti. Supraventriküler taşikardi (n=7, %8.6) gelişen en sık kardiyak komplikasyon olarak belirlendi. Fetal komplikasyonlar 24 (%29.6) gebelikte gözlendi. 44 (%54.3) hastada vajinal doğum gerçekleştirildi. 37 (45.7%) gebeye sezaryen seksio uygulandı. NHYA klas II'de olan hasta grubunda kardiyak komplikasyonlar NHYA klas I'de olanlara göre daha sık olarak izlendi (p<0.05). Benzer şekilde düşük doğum ağırlıklı bebek oranı NHYA klas II'de daha sık olarak gözlendi (p<0.05).
Sonuç: Gebelikte en sık görülen kalp hastalığı romatizmal kalp hastalığıdır. NHYA klas I'de bulunan gebeler NHYA klas II'dekilere göre maternal ve fetal sonuçlar açısından daha iyi prognoza sahiptirler. Kalp hastalığı bulunan gebelerde, erken tanı ve uygun tedavi yaklaşımlarında bulunmak başarılı gebelik sonuçları elde edilmesinde atılması gereken en önemli adımlardır.
Anahtar Kelimeler: Gebelik; Kalp hastalığı; Maternal sonuçlar; Fetal sonuçlar

The Fetal and Maternal Outcome of Pregnant with Cardiac Disease

ABSTRACT

Objectives: Our aim was to evaluate the maternal and fetal outcome of pregnancies in a group of patients with cardiac disease.
Material and Methods: We retrospectively evaluated the pregnancies of 81 women with cardiac disease who delivered at our department.
Results: The most common cardiac disease was rheumatic heart disease (n=70, 86.41%) with isolated mitral stenosis (n=25, 30.9%). The cardiac disease of 17 (21%) patients was first diagnosed during pregnancy. In 14 (17.3%) patients cardiac complications were observed. Supraventricular tachycardia(n=7, 8.6%) was the most common cardiac complication. Fetal complications were noted in 24 (29.6%) pregnancies. 44 women (54.3%) delivered vaginally. Cesarean section was performed in 37 (45.7%) pregnant women. The incidence of maternal cardiac complications in patients in NHYA class II was higher than those in NHYA class I (p<0.05). Likewise the rate of low birth weight infant was higher in NHYA class II (p<0.05).
Conclusions: Rheumatic heart disease was the most common cardiac disease in pregnancy. Patients in NHYA class I had a better maternal and fetal outcome those in NHYA class II. In patients with cardiac disease early diagnosis and selecting the right management are important steps for succesful pregnancy outcome.
Key Words: Pregnancy; Cardiac disease; Maternal outcome; Fetal outcome