ÖZET
Amaç: Meme kanseri olan yaşlı hastalar genellikle standart tedavilerin uygulanmadığı, yaşam beklentilerinin kısa olması ve yandaş hastalıkları nedeniyle sıklıkla klinik çalışmaların dışında bırakılan hasta grubunu oluşturur. Bu hastalarda prognozu belirleyen faktörleri araştıran az sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışmanın amacı da prognoza etki eden faktörleri belirlemektir.
Gereç ve Yöntem: Ocak 1997-Haziran 2001 tarihleri arasında 70 yaş ve üzerinde meme kanseri tanısıyla tedavi edilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik ve tümörün histolojik özellikleri ile uygulanan tedavi yöntemleri kaydedildi. Hastalıksız sağkalım ve tüm sağkalıma etki eden faktörler analiz edildi.
Bulgular: Çalışmaya 105 hasta alındı. Hastaların 68'inde (%65) yandaş hastalıklar mevcutken 34'üne (%32) standart dışı tedaviler uygulanmıştı. Tedavinin standart olması ile yandaş hastalıklar arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Ortanca 36 aylık takip süresinde, 16 hasta (%15) ölürken, 18 hastada (%17) loko-rejyonel nüks veya uzak metastaz saptandı. 3-yıllık hastalıksız ve tüm sağkalım oranları sırasıyla %80 ve %83.2 idi. Tümör boyutu, aksilla metastazları, hastalığın evresi, hormon reseptör durumu, adjuvan kemoterapi ve radyoterapi hastalıksız sağkalıma etki eden faktörler olarak bulundu. Tümör boyutu, aksilla metastazları, hastalığın evresi, uygulanan cerrahi yöntem ve aksilla diseksiyonu yapılması, lenf bezlerinde ekstrakapsüler yayılım ve adjuvan kemoterapi de tüm sağkalıma etki eden faktörler olarak saptandı.
Sonuç: Yaşlı meme kanserli hastalarda prognoza etki eden faktörler diğer yaş gruplarından farklı değildir. Standart tedavi seçiminde yandaş hastalıklar etkin olmamaktadır. Yaşlı meme kanserli hastalar standart tedavi yöntemleriyle tedavi edilmelidirler.
Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, Geriatri, Sağkalım
Prognostic Factors Affecting Survival in Geriatric Breast Cancer Patients
SUMMARY
Objective: Geriatric breast cancer patients are usually treated with non-standard treatment methods and are not included in clinical studies due to shorter life expectancy and comorbid diseases. In these patients, there are a few studies evaluating prognostic factors. The aim of this study is to evaluate the factors affecting prognosis.
Material and Methods: Breast cancer patients ?70 years of age treated between January 1997-June 2001 are retrospectively studied. Patients' demographic and tumor's histopathological properties and treatment methods were recorded. The factors affecting disease-free and overall survival were analyzed.
Results: 105 patients were included in the study. Sixty-eight patients (65%) had comorbid diseases whereas 34 patients (32%) had non-standard treatment. No significant relation was found between comorbid diseases and non-standard treatment. In the median follow-up time of 36 months, 16 patients (15%) died whereas 18 patients (17%) had loco-regional or distant metastases. Three-year disease-free and overall survival were 80% and 83.2%, respectively. Tumor size, axillary metastases, stage of the disease, hormone receptor status, adjuvant chemotherapy and radiotherapy were the factors affecting disease-free survival. Tumor size, axillary metastases, stage of the disease, surgical treatment method and axillary dissection, extracapsular lymphatic spread and adjuvant chemotherapy were found to affect overall survival.
Conclusion: Prognostic factors in geriatric breast cancer patients do not differ from other age groups. Comorbid diseases are not effective in preferring the standard treatments. Geriatric breast cancer patients should be treated with standard methods.
Key Words: Breast cancer, Geriatrics, Survival
