Preterm Erken Membran Rüptürlü Hastalarda Doğuma
Kadar Geçen Süre ile Oligohidramnios Arasındaki İlişki
Dr. Muzaffer SANCI*, Dr. Esra Bahar GÜR*, Dr. Serkan GÜR**, Dr. Esin ÇELİK*,
Dr. Seçil KURTULMUŞ*, Öğr.Gör. Hayal BOYACIOĞLU***
*SSK Ege Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim Hastanesi, İzmir
**Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İzmir
***Ege Üniversitesi Fen Fakültesi, İstatistik Bölümü, İzmir
ÖZET
Amaç: Amnion sıvı miktarının, oligohidramnios düzeyinde olduğu preterm erken membran rüptürü (PEMR) gelişen gebelerde, acaba latent devre ve buna bağlı olarak, perinatal sonuçlar nasıl etkilenmektedir? Çalışmamız, bu sorunun cevabını aramak amacı ile düzenlenmiştir.
Materyal and Metod: Çalışmamıza, Ocak 2002-Aralık 2002 tarihleri arasında, SSK Ege Doğumevi Perinatoloji kliniğinde PEMR tanısı ile izlenen 70 gebe kabul edilmiştir. Ultrason eşliğinde, dört kadran taranması ile elde edilen Amnion sıvı indexi (AFI) değerleri, 50mm'nin altında olan gebeler, oligohidramnios grubunu oluşturdu, bu grupta 28 (%40) hasta mevcuttu. Bu gruptaki hastaların doğuma kadar geçen süreleri ve perinatal sonuçları, kontrol grubunu oluşturan 42 (%60) hastanın değerleri ile karşılaştırıldı.
Sonuç: Oligohidramnios grubundaki hastaların, 7 (%25)'si ve kontrol grubundaki hastaların 5 (%11.9)'i, ilk 24 saat içinde, oligohidramnios grubundaki hastaların 8 (%28.5)'i ve kontrol grubundaki hastaların 11 (%19)'i, ilk 48 saat içinde travaya girdi. Ortalama latent periyot, oligohidramnios grubunda 5.9±2.0 iken, kontrol grubunda 12.3±5.2 gün olarak hesaplandı. Perinatal sonuçlar, ayrıca karşılaştırıldı.Veriler, istatistiksel anlam taşımaktaydı.
Tartışma: AFI, PEMR olgularında, latent periyotu etkileyen önemli bir parametredir. AFI değeri olgohidramnios sınırına inen hastalar, kısa latent devre için risk altındadırlar. Bu grupta, perinatal sonuçlarda da, anlamlı bir bozulma söz konusudur.
Anahtar Kelimeler: Preterm erken membran rüptürü, Oligohidramnios, Latent periyot
SUMMARY
The Relationships Between Oligohydramnios and the İnterval Since Delivery in Patients with Preterm Premature Ruptures of the Membranes
Objective: How does the latent period and perinatal outcomes effected in the patients with preterm PROM when amniotic fluid volume is at the oligohydroamnios level. The aim of our study is to find the answer to this question.
Study Design: In our study we have 70 patients at İzmir Ege Doğumevi (Maternity Hospital) during the period Jan 2002-Dec 2002, who were diagnosed preterm PROM. Patients with an AFI less then 50 mm (5 cm) with quadrant scanning technique were considered to have oligohydroamnios. 28 (40%) patients were in this group. The duration of pregnancy after PROM is compared with the findings of control group (42, 60%)
Results: 7 (25%) of the patients in the oligo, 5 (11.9%) in the control group go into labour with in 24 hours and 8 (28.5%) in the oligo, 11 (19%) in the control group go into labor within 48 hours after rupture of membranes. The average latent period was measured as 5.9±2.0 day in the oligo and 12.3±5.2 day in the control group. Beside this the perinatal outcomes compared seperately. The results were statistically significant.
Conclusions: Amniotic fluid index is an important parameter that effects the latent period of preterm PROM cases. The patients who has a amniotic fluid volume is near to oligohydroamnios level are in the risk olf short latent period. In this group there is a significant deterioriation in perinatal outcomes.
Key Words: Preterm premature rupture of membranes, Oligohydramnios, Latent period