ÖZET

Amaç: Bu çalışmada serum folik asit, vitamin B12 ve plazma homosistein düzeyleri ile preeklampsi ilişkisini belirlemek amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Tek merkezli, vaka kontrol niteliğindeki çalışmamıza, Kasım 2000-Ocak 2004 tarihleri arasında, preeklampsi tanısı alan 20 gebe ile herhangi bir medikal problemi olmayan 30 gebe dahil edildi. Çalışmaya 18 ile 40 yaş arası, demir preparatı dışında ilaç kullanmayan primigravid gebeler dahil edildi. Bütün hastalarda gebeliğin 3. trimesterinde serum vitamin B12, folik asit ve plazma homosistein konsantrasyonları ölçüldü.
Bulgular: Her iki grup; yaş, vucut kitle indeksi, beslenme anemnezi ve serum örneklerinin alındığı gebelik haftası açısından benzerdi. Vitamin B12 serum düzeyi çalışma ve kontrol grupları arasında benzerdi (sırası ile; 241.1±111.7 pg/ml, 236± 111.1 pg/ml p= 0.879). Folik asit serum düzeyleri preeklampsi grubunda anlamlı oranda düşük olarak saptanırken, (sırası ile; 15.15±6.7 ng/ml, 11.49±8.96 ng/ml p= 0.020), homosistein düzeyleri ise preeklampsi grubunda anlamlı oranda yüksekti (sırası ile; 8.65±2.05 µmol/L, 6.19±1.52 µmol/L p<0.001). Homosistein değerinin 8.65 µmol/L' nin üzerinde olması, 6.19 µmol/L' nin altında olmasına göre preeklampsi riskini 24 kat artırmaktadır.
Sonuç: Çalışmamızda preeklampsi grubunda homosistein düzeyleri kontrol grubuna oranla yüksek olarak saptanırken, serum folik asit düzeyleri ise kontrol grubundan oranla düşük olarak saptanmıştır. Homosistein overt preeklampsi olgularında yükselmektedir. Antenatal dönemde nütrisyonel folik asit eksikliğinin düzeltilmesinin ve preeklampsi hastalarında homosistein plazma düzeyinin belirlenmesinin gerektiğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Preeklampsi, Homosistein, Folik asit, Vitamin B12

SUMMARY

Relationship Between Preeclampsia and Serum Folic Acid, Vitamin B12 and
Plasma Homocysteine Levels

Objective: This study aims to define the relationship between preeclampsia and serum folic acid, vitamin B12 and plasma homocysteine levels.
Materials and Methods: This study was a case control study performed by a single center. 20 pregnant females with preeclampsia and 30 healthy pregnant females were included in the study from November 2000 to January 2004. The women were primigravida of 18 and 40 years of age and did not use any drugs other than iron supplements. Serum vitamin B12, folic acid and plasma homocysteine levels were measured in all patients at their third trimester of pregnancy.
Results: Both groups were similar when compared by criteria of age, body mass index, nutrition and pregnancy week the samples were withdrawn. Vitamin B12 serum levels in the study and the control group were similar (241.1±111.7 pg/ml in the study group and 236±111.1 pg/ml in the control group, p= 0.879). Folic acid levels in the preeclampsia group were significantly low (15.15±6.7 ng/ml in the control and 11.49±8.96 ng/ml in the study group, p= 0.020). Homocysteine levels were significantly high in the preeclampsia group (8.65±2.05 µmol/L in the study group and 6.19±1.52 µmol/L in the control group, p<0.001). Homocysteine levels above 8.65 µmol/L increased the preeclampsia risk 24 fold when compared with the homocysteine levels below 6.19 µmol/L.
Conclusion: While homocysteine levels were high in the study group as compared to the control group, plasma folic acid levels were low. Homocysteine increased in overt preeclampsia cases. We recommend correction of nutritional folic acid deficiency in the antenatal period and determination of homocysteine plasma level in the preeclampsia patients.
Key Words: Preeclampsia, Homocysteine, Folate, Vitamin B12