ÖZET

Amaç: Bu çalışmanın amacı ikinci trimester gebeliklerin sonlandırılmasında misoprostolün farklı kullanım yöntemlerinin başarı oranlarını ve yan etkilerini karşılaştırarak araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma gebeliklerinin sonlandırılmasına karar verilen 10-20. gebelik haftaları arasındaki 200 hastada gerçekleştirilmiş, İki farklı misoprostol tedavi yönteminin karşılaştırılması amacı ile düzenlenmiş prospektif, randomize bir çalışmadır. Çalışma hastaların 100' üne (Grup 1) 800 µgr bir seferde vajinal yol ile, diğer 100'üne ise 200 µgr 2 saat arayla dört kez oral yolla misoprostol verilerek yürütülmüştür.
Bulgular: Ortalama abortus süresi vaginal tedavi verilen hastalarda oral tedavi verilen hastalardan daha kısa bulundu (12.2 sa±9.9 sa; 17.4 sa±12.3 sa; p=0.001). 24 saat içindeki abortus oranı vajinal tedavi verilenlerde daha fazla idi (%88; %74; p=0.012). Canlı fetusların sonlanma süresi grup 1 hastalarda daha kısa bulundu (15.9 sa; 24.3 sa; p=0.007). İlaç yan etkileri oral tedavi verilen hastalarda daha sık gözlendi (p<0.05). Misoprostol tedavisi sonucunda vajinal tedavi grubunda %96, oral tedavi grubunda %92 başarı sağlandı (p=0.234).
Tartışma: İkinci trimester gebeliklerin sonlandırılmasında misoprostol tedavisinde değişik doz ve farklı yöntemler kullanılabilir. Bu çalışma göstermiştir ki vajinal yoldan 24 saat arayla 800 µg misoprostol tedavisi oral uygulamaya göre başarı oranı yüksek, daha kısa sürede gebelik sonlanması sağlayan ve yan etkileri düşük bir yöntemdir.
Anahtar Kelimeler: Medikal abortus, Misoprostol

SUMMARY

A Comparison of Oral and Vaginal Misoprostol Use for the Termination of Second Trimaster Pregnancies

Objective: The aim of this study is to is to determine the success rates and adverse effects of different routes of misoprostol use comparatively.
Material and Methods: This is a prospective, randomized study which was designed to compare two different routes of misoprostol use, and conducted in 200 patients with 10-20 gestational week pregnancies to be terminated. A single dose of 800 µgr misoprostol was given vaginally to 100 patients (Group 1) and 4 divided oral doses of misoprostol, each containing 200 µgr, were given to the other 100 patients (Group 2).
Results: Mean time duration for medical abortus to take place was found to be shorter with vaginal route than oral route (12.2 sa±9.9 sa; 17.4 sa±12.3 sa; p=0.001). The abortus rate in 24 hours was higher with vaginal route than oral route (88%; 74%; p=0.012). Mean termination time for a living fetus was shorter in group 1 patients (15.9 sa; 24.3 sa; p=0.007). Drug adverse effects were observed more in patients who took misoprostol orally (p<0.05). Success rates were 96% with vaginal route versus 92% with oral route (p=0.234).
Conclusion: Different doses and routes of misoprostol can be used for the termination of second trimester pregnancies. This study indicated that 24 hourly vaginal 800 µgr misoprostol treatment could be a successfull method which supplies the pregnancy termination in a shorter period with less side effects in comparison to oral route.
Key Words: Medical abortus, Misoprostol