ÖZET

Amaç: Perkutan koroner girişim (PKG) gibi vasküler hasara neden olan girişimsel işlem öncesinde başlanan düşük doz statinin (10 mg/gün) işlem sonrası serum CRP düzeyine olan etkisi, bu etkinin statin tipine bağlı olup olmadığının araştırılması.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, üniversitemiz kateter laboratuvarında PKG kararı verilen 150 hasta PKG'den 1 hafta önce 20'si simvastatin, 20'si atorvastatin, 20'si pravastatin ve 90'ı kontrol gruplarına randomize edildi. Hastalarda PKG'den hemen önce ve PKG'den sonra 6., 24., ve 36. saatlerde CRP değerlerine bakıldı.
Bulgular: Statin kullanan hastalar ortak grupta toplanarak yapılan analizde, düşük doz statin kullanımının serum CRP düzeylerini PKG öncesi ve PKG sonrası 6. ve 24. saatte anlamlı olarak azalttığı (p<0.05), 36. saatte ise anlamlı olmayarak statin grubunda CRP'nin düşük olduğu (p>0.05) görüldü. Simvastatin, pravastatin ve atorvastatin gruplarının CRP üzerine etkileri kontrol grubuyla tek tek karşılaştırıldığında CRP'deki azalmanın anlamlı olmadığı görüldü. Simvastatin, pravastatin ve atorvastatinin düşük dozları arasında CRP üzerine kısa dönem etkileri açısından bir farklılık olmadığı saptandı.
Sonuç: PKG öncesi başlanan düşük doz statinin PKG öncesi ve PKG sonrası erken dönemde serum CRP düzeylerine olumlu etkilerinin olduğu gösterilmiştir. PKG uygulanan hastalara kolesterol düzeyi düşük olsa dahi inflamasyonu baskılamak için statin tedavisinin verilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Perkütan koroner girişim, CRP, Statin

SUMMARY

The Effects of Prior Low Dose Statin Therapy on Crp Rise after Percutaneous Coronary Interventions
Aim: We planned to investigate the effect of low dose statin therapy (10 mg/day) before percutaneous coronary intervention (PCI) on the serum CRP levels.
Material and Methods: We enrolled 150 patients in whom PCI was planned in our university hospital. The patients were randomised to either statin treatment groups (simvastatin or atorvastatin or pravastatin) or control group at least one week before the planned PCI. Blood samples for CRP were obtained just before the PCI and 6, 24, 36 hours after the procedure.
Results: When taken together, serum CRP levels just before the PCI and 6 and 24 hours after the PCI of the patients randomized to statin groups were significantly reduced (p<0.05) but although not statistically significant there was a trend for a lower serum CRP level at the 36 th hour after the PCI (p>0.05). There was no difference between simvastatin, atorvastatin or pravastatin groups and the control group when compared separately.
Conclusions: Administration of low dose statin before the PCI has favorable effects on CRP levels just before the PCI and immediately after the PCI. Prior statin therapy seems to be effective in limiting the inflammation indicated by the decrease on CRP rise even when the patients have low cholesterol levels.
Key Words: Percutaneous coronary intervention, CRP, Statin