ÖZET
Amaç: Psödofakik gözlerde akomodasyonla oluşan ön kamara derinlik değişimi ölçümlerinden yararlanarak ön-arka eksende katlanabilir göz içi lens (GİL) hareketlerini incelemek
Yöntem: Bu çalışmaya fakoemülsifikasyon ve katlanabilir GİL implantasyonu planlanan 42 hastanın 42 gözü alındı. Olguların ameliyattan önce ve ameliyattan 2 ay sonra Orbtek Orbscan Korneal Topografi Cihazı ile fizyolojik yakın nokta akomodasyonu sırasında ve %1 siklopentolat uygulamasından 2 saat sonra ön kamara derinlikleri (ÖKD) ölçüldü. Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası ÖKD ölçümleri siklopentolat damlatılmasının öncesi ve sonrası olarak karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya alınan olguların 20’si kadın, 22’si erkek olup yaş ortalamaları 60.3±10.9 yıl idi. Olguların ÖKD’leri ameliyat öncesi fizyolojik yakın nokta akomodasyonu sırasında 3.61±0.35 mm, siklopentolat uygulamasından sonra 3.67±0.42 mm, ameliyat sonrası fizyolojik yakın nokta akomodasyonu sırasında 4.49±0.38 mm, siklopentolat uygulamasından sonra 4.58±0.27 mm olarak bulundu. Ameliyat sonrası ÖKD’leri ameliyat öncesi ÖKD’lerine göre artmış olarak bulunurken, fizyolojik yakın nokta akomodasyonu sırasında ve siklopentolat uygulamasından sonraki ÖKD’leri arasında bir fark bulunmadı.
Sonuç: Akomodasyon etkisiyle siliyer kas kasılır ve kapsüler cebin genişlemesi GİL’in öne doğru hareketine izin verebilir. Psödofak hastalarda GİL’in öne doğru hareketi ilave düzeltmeye gerek kalmadan iyi bir yakın görme sağlayabilir. Fakat çalışmamızda psödofak gözlerde akomodasyonla GİL’in ön arka eksende belirgin bir hareketi gözlenmedi. Gelecekte, gerçek psödofakik akomodasyona izin verecek katlanabilir GİL tasarımları yapılabilir.
Anahtar Kelimeler: Katlanabilir göz içi lensi, Akomodasyon, Ön kamara derinliği, Psödofaki
The Effect of Accommodatıon on Foldable Intraocular Lens
Movement in Pseudophakıc Eyes
SUMMARY
Purpose: To investigate foldable intraocular lens (IOL) movement in anteroposterior axis, measured as a change in anterior chamber depth (ACD) caused by accommodation in pseudophakic eyes
Material-Methods: In this study, fortytwo eyes of 42 patients who were scheduled for phacoemulsification and foldable IOL implantation were studied. Before and two months after surgery, anterior chamber depth (ACD) was determined by an Orbtek Orbscan Corneal Topography during physiologic near-point accommodation and two-hour after cyclopentolate 1% was instilled. Preoperative and postoperative ACD measurements were compared as before and after cyclopentolate instillation.
Results: The mean age of the patients (20 female, 22 male) was 60.3±10.9 years. Preoperative ACD was 3.61±0.35 mm during physiologic near-point accommodation, 3.67±0.42 mm after cyclopentolate instillation. Postoperative ACD was 4.49±0.38 mm during physiologic near-point accommodation, 4.58±0.27 mm after cyclopentolate instillation. The postoperative mean ACD was significantly higher than preoperative mean ACD. There was no significant difference in IOL movement between near-point accommodation and cyclopentolate instillation.
Conclusion: With accommodative effort, ciliary muscle contracts and expanded capsular bag might allow the IOL to move forward. The anterior movement of IOLs in pseudophakic patients may provide good near vision without additional correction. But in this study, there was no significant difference in IOL movement in anteroposterior axis, caused by accommodation in pseudophakic eyes. In the future, foldable IOLs may be designed to allow true pseudophakic accommodation.
Key Words: Foldable intraocular lens, Accommodation, Anterior chamber depth, Pseudophakia
