ÖZET

γ-glutamiltransferaz (GGT), memeli hücrelerinde ana tiyol antioksidanı olan glutatyonun hücre dışı yıkımından sorumlu enzimdir. GGT hücre membranı yüzeyinde ve serumda bulunur. Serum GGT’nin belirlenmesi, hepatobiliyer hastalıklar ve alkol bağımlılığında tanısal test olarak yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. GGT’nin alkol tüketiminin bir göstergesi olduğuna odaklanarak, GGT ve tüm nedenli mortalite arasındaki ilişkiyi birkaç popülasyon çalışması test etmiştir. Serum GGT’nin, alkol tüketimi ve karaciğer patolojisinden bağımsız olarak morbidite ve mortaliteyi öngördüğü bulunmuştur. Geniş popülasyonlarda yapılan çalışmalar, GGT’nin kardiyovasküler prognostik önemini ortaya koymuştur. Bu ilişkinin altında yatan mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır. Yeni bulgular göstermiştir ki abdominal birikimle beraber bölgesel vücut yağ dağılımı, GGT dahil artmış karaciğer enzimlerinin güçlü bir göstergesi olabilir. Ayrıca santral adipozite nonalkolik yağlı karaciğerin bağımsız bir öngördürücüsü olabilir. Bu yaygın klinik ve histolojik durum yeni olarak insülin rezistansı ile ilişkilidir ve metabolik sendromun ek bir özelliğini yansıtmaktadır. Yağlı karaciğer ile beraber santral adipozitenin, serbest radikal oluşumu yoluyla artmış oksidatif stres ile ilişkili olduğuna dair kanıtlar vardır. Bu nedenlerle nonalkolik yağlı karaciğer, GGT’nın kardiyovasküler mortalite ve metabolik sendromun komponentleri ile olan ilişkisindeki bağı kuruyor olabilir.
Anahtar Kelimeler: γ-glutamiltransferaz, Oksidatif stres, Kardiyovasküler risk

Γ-Glutamyltransferase (GGT) as A New Risk Factor

SUMMARY

γ-glutamyltransferase (GGT) is the enzyme responsible for the extracellular catabolism of glutathione, the main thiol antioxidant in mammalian cells. GGT is present on the surface of the cell membrane and in serum. Serum GGT determination is widely used as a diagnostic test for hepatobiliary diseases and alcohol abuse. A few population studies have examined the relationship between serum GGT and all-cause mortality, focusing on GGT as an indicator of alcohol consumption. Serum GGT has been found to predict morbidity and mortality independent of alcohol consumption and liver pathology. Studies has addressed the cardiovascular prognostic significance of GGT in large populations. The mechanism underlying this associatioon is still not well understood. Recent findings have shown as well that regional body fat distribution, with abdominal accumulation may represent a stronger predictor of elevated liver enzymes including GGT. Furthermore, central adiposity can be an independent predictor of nonalcoholic fatty liver. This common clinical and histological condition has been recently related to insulin resistance and has been suggested as an additional feature of the metabolic syndrome. There is evidence that both fatty liver and central obesity are associated with free radical generation thus enhancing oxidative stress. Therefore, nonalcoholic fatty liver may represent the link in the association of GGT with cardiovascular mortality and components of the metabolic syndrome.
Key Words: γ-glutamyltransferase, Oxidative stress, Cardiovascular risk