Esansiyel Hipertansiyonlu Hastalarda
Psikiyatrik Değerlendirme
Yrd.Doç.Dr. Namık ÖZMEN*, Yrd.Doç.Dr. Ümit Başer SEMİZ**,
Uzm.Dr. Hüseyin MERCİMEK***, Yrd.Doç.Dr. Ejder KARDEŞOĞLU*,
Yrd.Doç.Dr. Emrullah SOLMAZGÜL**** Yrd.Doç.Dr. Ayhan AKGÜL**,
Doç.Dr. Bekir Sıtkı CEBECİ*, Prof.Dr. Mehmet DİNÇTÜRK*
*GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul
**GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Psikiyatri Kliniği, İstanbul
***KKK Çiğiltepe Dispanseri, Aile Hekimliği Uzmanı, Ankara
****GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, İstanbul
ÖZET
Amaç: Esansiyel Hipertansiyon (EHT) ile psikiyatrik bozukluk arasındaki ilişkiyi araştırmak
Gereç ve Yöntem: EHT tanısı konmuş 105 hasta çalışma grubu olarak (Grup 1) ve tamamen sağlıklı 50 birey kontrol grubu (Grup 2) olarak alındı. Her iki gruptaki hastalarda fizik muayeneyi takiben, tam kan sayımı, tam idrar tahlili, rutin biyokimya, elektrokardiografi (EKG), telegrafi ve batın ultrasonografi (US) istendi. Psikiyatrik değerlendirme için SCID-I, Hamilton depresyon derecelendirme ölçeği ve Beck anksiyete ölçeği uygulandı. Sekonder HT, beyaz önlük hipertansiyonu, bilinen sistemik bir hastalığı, psikotik, organik ruhsal bozukluğu olanlar ve halen psikiyatrik tedavi görenler çalışmaya alınmadı. EHT ile psikiyatrik bozukluklar arasında bulgular Ki kare testi ile karşılaştırıldı ve p<0.05 ise istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular:
|
Grup 1 değeri
|
Grup 2
|
p
|
Psikiyatrik bozukluk
|
59 (%56)
|
11 (%22)
|
0.001
|
Uyum bozukluğu
|
11 (%10)
|
0 (%0)
|
0.001
|
Depresyon
|
23 (%22)
|
2 (%4)
|
0.002
|
Anksiyete bozukluğu
|
25 (%24)
|
9 (%18)
|
AD
|
AD: Anlamlı değil
|
|
|
|
Sonuç: EHT ile hastaların ruhsal durumu arasında güçlü bir ilişki vardır. Uyum bozukluğu ve depresyonu EHT grubunda anlamlı bir şekilde fazla tespit ettik. Anksiyete bozukluğu EHT grubunda daha fazla olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı değildi. Çalışmanın bulguları göz önüne alındığında EHT’lu hastaların psikiyatristler tarafından da değerlendirilmesinin uygun olacağı sonucuna varılmıştır. Bu şekilde hem kan basıncı kontrolu daha kolay olabilir, hem de antihipertansif ilaç ihtiyacı azalabilir.
Anahtar Kelimeler: Esansiyel hipertansiyon, Psikiyatrik değerlendirme
Psychiatric Evaluation in Patients with Essential Hypertension
SUMMARY
Aim: Investigating the relationship between essential hypertension (EHT) and psychiatric disorder (PD).
Materials and Methods: We included 105 patients with EHT (Group 1) for the group study and 50 healthy volunteers (Group 2) for the control group. Both groups were physically examined and whole bload count, routine biochemistry, usine tests electocardiography (ECG), telecardiography and abdominal ultrasonography. Were done for all participanets The psychiatric assessment was made according to structured clinical interview for diagnosis (SCID-I) Hamilton depression scale (HDS) and Beck anxiety scale (BAS) were also used. Secondary hypertension, white coat hypertension, any systemic illness, previous PD patients or drug users were excluded from the study. Chi-square test was used for investigating the relationship between EHT and PD, and p< 0.05 was considered as statistically significant.
Results:
|
Group 1
|
Group 2
|
p value
|
Psychiatric Disorder
|
59 (56 %)
|
11 (22 %)
|
0.001
|
Adaptation Disorder
|
11 (10 %)
|
0 (0 %)
|
0.001
|
Depression
|
23 (22 %)
|
2 (4 %)
|
0.002
|
Anxiety Disorder
|
25 (24 %)
|
9 (18 %)
|
NS
|
NS: Not significant
|
|
|
|
Conclusion: There is a significant relationship between EHT and PD. We found a strong statistical correlation between adaptation disorder and hypertension. Anxiety was found more frequently in group 1 but the comparison with group 2 showed insignificant correlation. Therefore we suggest the corporation of both cardiology and psychiatry clinics regarding the evaluation of EHT patients. We may maintouin the blood pressure regulation with appropriate psychiatric treatment in etit patients. Withpsychiatric treatmet me also find the oppatunity of lovering drug- use antihypertensive
Key Words: Essential Hypertension, Psychiatric evaluation