ÖZET

Amaç: Diyabetik ayak gelişen hastaların yara kültürü sonuçlarının sağlıklı şekilde elde edilmesinde ve uygun an­ti­bi­yo­tik seçiminin hızlandırılmasında multidisipliner yaklaşımda bulunmak, hastalığın tedavisinde ve amputasyon o­ran­larının azaltılmasında büyük önem taşımaktadır. Çalışmamızda hastanemiz diyabetik ayak ekibi tarafından iz­le­nen hastalar retrospektif olarak dosyalarından elde edilen veriler doğrultusunda değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntem: Diyabetik ayak polikliniğine 2002 Ocak-2003 Haziran arasında başvuran 78 diyabetik ayak ya­ra­sı olan hastadan yara yeri kültürü alınmış olan 45 tanesi çalışmaya dahil edilerek verileri dosyalardan toplandı. Bu vakalarda, ilk müracaatta ve takiplerde, yara yerinden uygun teknikle kültür örnekleri alınmış ve mikrobiyolojik in­celeme yapılmıştı.
Bulgular: Kırk beş hastanın yaş ortalaması 58.05±13.06 yıl, diabet süreleri 14.79±8.83 yıl, ortalama HbA1c de­ğer­le­ri %9.21±2.08 olarak bulundu. Wagner sınıflamasına göre 10 hasta evre 1 (%22.2), 13 has­ta evre 2 (%28.8), 20 hasta evre 3 (%44.4) ve 2 hasta evre 4 (%4.4) olarak derecelendirildi. Kırk beş hastanın 30’unda (%66.6) alınan yara kültürü örneğinde mikroorganizma ürediği saptandı. Yara yeri kültüründe Staphylococcus aureus 12 kültürde, coagulase negative stafilokoklar 11 kültürde, Pseudomonas spp. 6 kültürde, Esc­herichia coli 4 kültürde, Klebsiella spp. 4 kültürde, Difteroids 1 kültürde, Morganella morgagni 1 kültürde ve En­te­robacter spp. 1 kültürde ürediği tespit edildi.
Sonuç: Diyabetik ayak polikliniğinde izlenen hastalarda üretilen mikroorganizmaların büyük çoğunluğunu sta­fi­lo­kok­lar oluşturmuştur. Bu dağılımın bilinmesi, yara yeri kültüründe üreme tespit edilmeyen hastaların antibiyotik se­çim­lerinde önem taşımaktadır.
Anahtar Kelimeler: Diyabetik ayak, Mikroorganizma

Microorganisms That Cause The Infections in Diabetic Foot Patients

SUMMARY

Objective: Multidisiplinary approach is very important to get objective results of cultures taken from the le­sions and choose appropriate antibiotics in the treatment of diabetic foot infections. Patients who were followed by diabetic foot team of our hospital were enrolled in our study and evaluated retrospectively on the basis of the da­ta taken from their records.
Material and Methods: Among 78 patients who applied to diabetic foot clinics between 2002 January-2003 Ju­ne only 45 patients of whose cultures taken from foot lesions were enrolled in the study and their data were col­lec­ted from their hospital records. From each indivudual, multiple lesion cultures were taken by appropriate tec­hni­qu­es at first visit and during follow-ups.
Results: In our study group mean age was 58.05±13.06 years, mean duration of diabetes mellitus was 14.79±8.83 ye­ars and the mean HbA1c levels were 9.21%±2.08. According to the Wagner Classification, 10 patients were stage 1 (22.2%), 13 patients were stage 2 (28.8%), 20 patients were stage 3 (44.4%) and 2 patients were stage 4 (4.4%), respectively. The microorganisms which were isolated from the lesions were Staphylococcus aureus 12 cultures, coagulase negative Staphylococcus 11 cultures, Pseudomonas 6 cultures, Esc­herichia coli 4 cultures, Klebsiella 4 cultures, Diphteroids 1 cultures, respectively.
Conclusion: Staphylococcus was the most common microorganism. To know this is important, when choosing the antibiotics for patients in whom no cultures have been isolated.
Key Words: Diabetic foot, Microorganism