ÖZET
Amaç: LASIK cerrahisi sırasında gelişen intraoperatif mikrokeratoma bağlı komplikasyonları irdelemek ve laser ablasyonun ertelendiği olgularda ikincil operasyonun güvenilirliğini ve sonuçlarını değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Moria M2 mikrokeratom kullanılarak LASIK cerrahisi uygulanan 338 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelenerek mikrokeratoma bağlı komplikasyonlar dökümante edildi.
Bulgular: On hastanın 11 gözünde intraoperatif komplikasyon geliştiği görüldü (%3.25). Dört gözde serbest flep, 2 gözde çok ince flep, 2 gözde desantralize küçük flep, 1 gözde tamamlanmamış flep ve 1 gözde düğme deliği komplikasyonu saptandı. Bir gözde yeterli vakum sağlanamadığından kesi yapılamadı. Serbest flep gelişen gözlerde operasyon aynı seansta tamamlanabilirken diğer gözlerde operasyon ileri bir tarihe ertelendi. Operasyonun ertelendiği 7 gözün 5’ine tekrar LASIK cerrahisi uygulandı. İkincil operasyonlarda komplikasyon görülmedi. Hiçbir gözde en iyi gözlükle düzeltilmiş görme keskinliğinden kayıp olmadı.
Sonuç: LASIK cerrahisinde mikrokeratoma bağlı intraoperatif komplikasyonlar görülebilmekte ve bir kısmında cerrahiyi ertelemek gerekebilmektedir. Belirli bir bekleme süresi sonrasında bu gözlere yeniden LASIK cerrahisi başarıyla uygulanabilmektedir.
Anahtar Kelimeler: LASIK, Mikrokeratom, Komplikasyonlar
Intraoperative Microkeratome Related Complications of Laser in
Situ Keratomileusis Surgery
SUMMARY
Purpose: To reviewe the microkeratome related intraoperative LASIK complications and evaluate the safety and effectiveness of secondary operations in eyes in which the laser ablation was postponed.
Material and Method: Charts of 338 eyes that underwent LASIK were reviewed for intraoperative microkeratome related complications and visual outcome. Microkeratome was Moria M2 in all cases. The files were examined retrospectively and microkeratome related intraoperative complications, predisposing factors and the results of secondary operations were documented.
Results: Eleven eyes of 10 patients (3.25% ) had complications. These were free caps in 4 eyes, , decentered small flaps in 2 eyes, extremely thin flaps in 2 eyes, incomplete flaps in 1 eye and buttonhole flap in 1 eye. In 1 eye, sufficient vacuum for flap creation cannot be reached. In eyes with free caps, laser operation could be done successfully. But in the rest, laser operation was postponed. Second operations were done in 5 of 7 eyes. Type of second operation was LASIK in all eyes. No intraoperative microkeratome related complication occured during second surgeries. None of these eyes lost any line from best correcred visual acuity.
Conclusion: Intraoperative microkeratome related complications can occur during LASIK surgery. Some of these complications can lead to postphonement of the laser ablation. After a sufficient waiting period secondary LASIK surgery can be applied successfully to these eyes.
Key Words: LASIK, Microkeratome, Complications
