ÖZET
Amaç: Kliniğimizde takibi yapılan ön optik nöropatili (ÖON) olguların demografik ve klinik özelliklerini değerlendirmek
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 1994-2004 yılları arasında ÖON tanısı konulup takibi yapılan 51 olgunun 51 gözü alındı. Çalışmamızda 29 iskemik optik nöropati (İON) ve 22 iskemik olmayan optik nöropati (İOON)’li olgu vardı. Olguların demografik ve klinik özellikleri saptandı ve bütün olgular sistemik hastalık yönünden dahiliye, romatoloji, nöroloji ve gerekli olan durumlarda hematoloji uzmanlarınca değerlendirildi.
Bulgular: İON olguların yaş ortalamaları 62.3±8.5 yıldı. İON’li 29 olgunun 11’i kadın 18’i erkekti. İON’li olgularda sistemik hastalıklar; temporal arterit (2 olgu), hipertansiyon (13 olgu), tip 2 diyabetes mellitus (6 olgu), hipertansiyon + tip 2 diyabetes mellitus (4 olgu), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (2 olgu) şeklinde idi. İON grubunda görme düzeyi 15 olguda 1 mps’den az, 7 olguda 1-3 mps, 3 olguda 3 mps-1.0 logMAR, 4 olguda ise 1.0-0.3 logMAR idi. Takiplerde 13 olguda görme düzeyinde artış oldu. İOON’li olguların yaş ortalamaları 39.6±16.1 yıldı. İOON’li 22 olgunun 9’u kadın 13’ü erkekti. İOON’li olgularda sistemik hastalıklar; Multipl Skleroz (4 olgu), akut lenfositer lösemi (2 olgu), metil alkol intoksikasyonu (2 olgu), etambütol intoksikasyonu (1 olgu), Hepatit B aşı öyküsü (1 olgu) şeklinde idi. Görme düzeyi 12 olguda 1 mps’den az, 2 olguda 1-2 mps, 3 olguda 3 mps -1.0 logMAR arası, 5 olguda ise 1.0-0.3 logMAR idi. Takiplerde 16 olguda görme düzeyinde artış görüldü. Tüm olgularda renk görme, ışık reaksiyonu, görme alanı ve VEP bulgularında bozukluklar vardı. Bulgulardaki geriye dönüş farklı düzeylerde görüldü.
Sonuç: İON genelde ileri yaşlardaki erkeklerde sık görülürken, İOON orta yaşlarda görülür. Çalışmamızda benzer sonuçlar görüldü. Literatürde İOON’de görme kaybı İON’den daha ağır, görme düzelmesi ise daha iyi olarak rapor edilmiştir. Çalışmamızda ise hem görme kaybı hem de görme düzelmesi İOON’de İON’den daha iyi olarak bulundu.
Anahtar Kelimeler: Optik nöropati, İskemik optik nöropati, İskemik olmayan optik nöropati
Demographic and Clinical Characteristics of Cases with
Anterior Optic Neuropathy
SUMMARY
Purpose: To evaluate the demographic and clinical characteristics in cases with anterior optic neuropathy (AON) followed in our clinic.
Material and Methods: Fifty one eyes of 51 cases who were diagnosed as AON and followed between the years 1994 and 2004 were included in this study. There were 29 cases with ischemic optic neuropathy (ION) and 22 cases with non-ischemic optic neuropathy (NION) in the study. The demographic and clinical characteristics of cases were determined and all cases were evaluated for systemic diseases by an internist, rheumatologist and neurologist and by a hematologist if required.
Results: The mean age of the cases with ION was 62.3±8.5 years. Twenty nine cases with ION consisted of 11 females and 18 males. Systemic disease in cases with ION were: temporal arteritis (2 cases), hypertension (13 cases), diabetes mellitus (6 cases) hypertension and diabetes mellitus (4 cases), chronic obstructive pulmonary disease (2 cases). In 15 cases visual acuities were less than counting fingers at 1 m, in 7 cases counting fingers at 1 m and 3 m, in 3 cases counting fingers at 3 m and 1.0 logMAR, and in 4 cases 1.0-0.3 logMAR. The visual improvements were detected in 13 cases. The mean age of the cases with NION was 39.6±16.1 years. Twenty two cases with ION consisted of 9 females and 13 males. Systemic diseases in cases with ION were: multiple sclerosis (4 cases), acute lenfositic leukaemia (12 cases), methyl alcohol intoxication (2 cases), ethambutol intoxication (1 case), and Hepatitis B vaccination (1 case). In 12 cases visual acuities were less than counting fingers at 1 m, in 2 cases counting fingers at 1 m and 3 m, in 3 cases between counting fingers at 3 m and 1.0 logMAR, and in 5 cases 1.0 logMAR and 0.3 logMAR. The visual improvements were detected in 16 cases. Color vision defects, relative afferent papillary defect, visual field defects and pathological VER findings were detected in all cases with AON. The reversions of these findings were seen in different levels.
Conclusion: While ION is generally seen in elderly aged men, NION is generally seen in the middle aged people. The same results were seen in our study. In the literature it was reported that the visual loss was more severe and the visual outcome was better in NION than ION, but in our study, both the visual loss and the visual improvements were better in NION than ION.
Key Words: Optic neuropathy, Ischemic optic neuropathy, Non ischemic optic neuropathy
