Brugada Sendromu ve Tanısında Propafenone
Kullanımı: Vaka Takdimi
Yrd.Doç.Dr. Namık ÖZMEN, Doç.Dr. Bekir Sıtkı CEBECİ,
Yrd.Doç.Dr. Fethi KILIÇASLAN, Yrd.Doç.Dr. Ejder KARDEŞOĞLU,
Dr. Ömer UZ, Yrd.Doç.Dr. Eralp ULUSOY, Doç.Dr. Ata KIRILMAZ,
Doç.Dr. Bekir Yılmaz CİNGÖZBAY, Prof.Dr. Mehmet DİNÇTÜRK
GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Kardiyoloji Servisi, İstanbul
ÖZET
Brugada sendromu ilk defa 1992 yılında tanımlanan, ani kardiak ölüm sebeplerinden biridir. Sağ ventrikül çıkış yolunda bir sodyum kanalı olan SCN5A'in alfa subunitinde mutasyon söz konusudur. Yapısal kalp hastalığı yoktur, sağ dal bloğu ve V1-V3 derivasyonlarında ST segment elevasyonu tipik EKG bulgusudur. Bazen EKG intermittan olabilir, şüpheli durumlarda Ajmalin, Prokacainamid ve Flecainid uygulanması ile tipik EKG bulguları ortaya çıkarılabilir. Ancak provakasyon için Propafenon kullanımı ile ilgili yeterli veri yoktur. Bu yazımızda Ajmalin uygulanması ile tanısı konan, elektrofizyolojik çalışma ile ventriküler fibrilasyon indüklenen Brugada sendromlu bir erkek hastamızda, parenteral propafenon uygulanması ile de tipik EKG bulguları ortaya çıkarılabileceğini vurgulamak istedik.
Anahtar Kelimeler: Brugada sendromu, Propafenon
Brugada Syndrome and Use of Propafenone in the Diagnosis: A Case Report
SUMMARY
Brugada syndrome was defined in 1992 and it is one of the causes of sudden cardiac death. At right ventricular outflow, there is genetic mutation in alfa subunite of SCN5A sodium channel in the absence of structural heart disease. Its typical ECG finding is right bundle branch block and ST segment elevation in leads V1 to V3. Sometimes, ECG findings can be intermittant. Thus there may be need for a provacation test with ajmaline, procainamide, and flecainide. There is not enough data about use of propafenone. İn our repart we showed that with ponentenal propafenone administration typical ECG findings of Brugada syndrome cannoccur in a case with Brugada syndrome diagnosed by ajmaline administration in whom VF was induced in electrophysiologic study.
Key Words: Brugada syndrome, Propafenone