Diyabetik Hastalarda İnsülin Tedavisinin Sağ ve Sol
Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi
Uzm.Dr. Mustafa GÜR,* Uzm.Dr. İbrahim ÖZDOĞRU,**
Uzm.Dr. Tuğrul İNANÇ,** Dr. Nihat KALAY,** Yrd.Doç.Dr. Remzi YILMAZ,*
Yrd.Doç.Dr. Recep DEMİRBAĞ,* Uzm.Dr. Mustafa ÇALIŞKAN,*** Dr. İbrahim GÜL**
*Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Şanlıurfa
**Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri
***Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Konya
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı, tip-II diyabetlilerde altı ay insülin tedavisinden sonra sol ve sağ ventrikülün diyastolik fonksiyonlarında değişiklik olup olmadığını araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Ardışık 35 yeni tanı konulmuş tip-II diyabetik hasta tedavi öncesi ve sonrasında ekokardiyografiyle çalışıldı ve bu hastaların açlık kan şekeri (AKŞ) ve HbA1c değerleri tedavi öncesi ve sonrasında ölçüldü. Doku Doppler görüntüleme kullanılarak zirve erken diyastolik akım (Em ), zirve geç diyastolik akım (Am), zirve sistolik akım (Sm) annuler velositeler hem sol hem de sağ ventrikülden ölçüldü.
Bulgular: AKŞ ve HbA1c tedavi sonrasında önemli derecede farklı olmasına rağmen (tedavi öncesi (TÖ)=286.11±150.42, tedavi sonrası (TS)=164.97±39.75, p<0,001), ortalama kan basıncı, kalp hızı ve ekokardiyografik parametrelerde (Sm; TÖ=9.81±2.09, TS=10.05±2.13, p=0.422, Em; TÖ=7.81±2.19, TS=8.08±2.01, p=0.328, Am; TÖ=8.27±2.66, TS=8.77±2.59, p=0.062, Em/Am; TÖ=0.98±0.21, TS=0.95±0.18, p=0.156) tedavi sonrasında değişiklik gözlenmedi.
Sonuç: Tip-II diyabetik hastalarda kan şekeri kontrolünün sağ ve sol ventrikül diyastolik fonksiyonları etkilemediği gösterildi.
Anahtar Kelimeler: Diyabetes mellitus, Ekokardiyografi, Diyastolik fonksiyonlar, Doku Doppler
Effect of Blood Glucose Control on Right and Left Ventricular Diastolic Functions in Diabetic
Patients
SUMMARY
Aim: The aim of this study was to investigate whether there are changes in left and right ventricular diastolic functions in type-II diabetes after six mounth insulin therapy.
Materials and Methods: Thirty five consecutive patients with newly diagnosed type-II diabetes were studied by echocardiography, and their fasting glucose and HbA1c were studied before and after 6 months insulin therapy. By using Doppler tissue imaging, peak early diastolic (Em), peak late diastolic (Am) and peak sistolic annular (Sm) velocities were measured from both left and right ventricles. The Em/Am ratio was determined.
Results: Although fasting glucose and HbA1c were significantly different (before therapy (BT)=286.11±150.42, after therapy (AT)=164.97±39.75, p<0.001), blood pressure, heart rate and echocardiographic parameters did not change after therapy (Sm; BT=9.81±2.09, AT=10.05±2.13, p=0.422, Em; BT=7.81±2.19, AT=8.08±2.01, p=0.328, Am; BT=8.27±2.66, AT=8.77±2.59, p=0.062, Em/Am; BT=0.98±0.21, AT=0.95±0.18, p=0.156).
Conclusion: It was demonstrated that insulin therapy in the patients of type-II diabetes did not affect left and right ventricle diastolic parameters
Key Words: Diabetes mellitus, Echocardiography, Diastolic functions, Tissue Doppler
