Pulmoner Hipertansiyon ve Prostasiklin
Analoglarının Tedavideki Yeri
Dr. Baran BUDAK, Op.Dr. Ufuk TÜTÜN, Doç.Dr. S. Fehmi KATIRCIOĞLU
Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi, Kardiyovasküler Cerrahi Kliniği, Ankara
ÖZET
Prostasiklin ve analogları (prostanoidler), güçlü vazodilatör özelliklerinin yanında antitrombotik ve antiproliferatif etkilere sahiptirler. Bu özelliklerinden dolayı, yararlı etkilerinin altta yatan asıl mekanizması tam olarak anlaşılamamış olsa bile, pulmoner hipertansiyon tedavisinde önemli bir yer edinmişlerdir. Bu derlemede, pulmoner hipertansiyonun çeşitli sınıflamaları, etyoloji ve patogenezi geniş bir biçimde ele alınmış; hastalığın semptomları, fizik muayene bulguları ve tanı yöntemleri özetlenmiştir. Prostasiklin tedavisinin etki mekanizması ve uzun dönem sonuçları, prostasiklin analogları ve bu ilaçların diğer güçlü vazodilatörler ile ilişkileri ve tedavide kullanımları ile ilgili son gelişmeler titizlikle incelenmiştir.
Anahtar Kelimeler: Pulmoner hipertansiyon, Prostasiklin, Prostanoid
Pulmonary Hypertension and the role of Prostacyclin and its Analogues in Treatment
SUMMARY
Prostacyclin and its analogues (prostanoids) have antithrombotic and antiproliferative properties beside their potent vasodilatory effect. Because of these properties, even the mechanism underlying the benefical effects remain unknown, prostacyclin and prostanoids have a prominent role in the treatment of pulmonary arterial hypertension. In this review article, the classification, etiology and pathogenesis of pulmonary arterial hypertension is discussed in detail and the symptoms, physical examination findings and the methods for diagnosis are reviewed. The mechanism of prostacyclin action, the long-term effects of the prostacyclin therapy, prostacyclin analogues and the interaction with other potent vasodilatators and their role in the treatment of pulmonary arteial hypertension are investigated fastidiously.
Key Words: Pulmonary arterial hypertension, Prostacyclin, Prostanoids