ÖZET

Yirmi beş yaşında erkek olgu, 1 aydır olan öksürük, balgam, hemoptizi, ateş, gece terlemesi, halsizlik ve kilo kaybı şi­ka­yetiyle başvurdu. Bilgisayarlı toraks tomografisinde, sol hiler bölgede mediyasten tabanlı kistik kitle lezyonu ve sağ or­ta lob medial segmentte nodüler lezyon izlendi. Periferik yaymada eozinofili mevcuttu, IgE düzeyi yüksek ve as­per­gil­lus cilt testi pozitifti. Hastaya allerjik bronkopulmoner aspergillozis (ABPA) tanısı kondu. Oral metil-pred­ni­zo­lon (40 mg/gün) ve itrakonazol (400 mg/gün) başlandı. Birbuçuk ay sonra çekilen kontrol toraks tomografisinde da­ha önce ta­nım­lanan lezyonların mukus tıkaçlarla dolmuş kistik ektazi alanları olduğu görüldü. Sonuç olarak; kistik kitle lezyonu ve pulmoner nodül ayırıcı tanısında ABPA akılda tutulmalıdır. İtrakonazol tedavide güvenle kul­lanı­la­bilir.
Anahtar Kelimeler: Allerjik bronkopulmoner aspergillozis, Kistik kitle lezyonu, Pulmoner nodül, İtrakonazol

Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis Case Presenting with
Cystic Mass Lesion and Pulmonary Nodule

SUMMARY

Twentyfive-year-old male patient admitted with 1-month history of cough, sputum, hemoptysis, fever, night sweats, malaise and weight loss. Computed thorax tomography revealed a mediasten based cystic mass lesion on the left hilar region and a nodular lesion in the medial segment of right middle lobe. Peripheral smear revealed eosinophilia, IgE level was high, and aspergillus skin test was positive. The patient was diagnosed as allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA). Methyl-prednisolone (40 mg/gün) and itraconazole (400 mg/gün) therapy were instituted orally. A control thorax tomography after one and a half month later revealed that the defined lesions were cystic ectasias with mucoid plugs. In conclusion; ABPA must be kept in mind in the differential diagnosis of cystic mass lesion and pulmonary nodule. Itraconazole can be used safely for therapy.  
Key Words: Allergic bronchopulmonary aspergillosis, Cystic mass lesion, Pulmonary nodule, Itraconazole