Periferik Emboliye Neden Olan Reküran Miksoma Olgusu

Yrd.Doç.Dr. Murat YÜCE, Asist.Dr. Hayri ALICI, Asist.Dr. Fethi YAVUZ Doç.Dr. İbrahim SARI, Doç.Dr. Vedat DAVUTOĞLU

Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Gaziantep

Özet

Miksoma kalpte en sık rastlanan primer kardiyak tümördür ve operasyon sonrası nüks edebilir. Atriyal miksoma obstrüksiyon, aritmi ve emboliye neden olabilir. Atriyal miksomada emboli en sık serebrovasküler sisteme olur. Alt ekstremiteye akut emboli nadir olarak bildirilmiştir. Trombüs ve miksoma ayrımı bazen zor olabilmektedir. Yirmi iki yaşında kadın hasta sol ayakta ağrı ve şişlik yakınması ile kliniğimize başvurdu. Periferik anjiyografide sol popliteal arter tıkalı olarak tespit edildi. Antikoagülan tedavi ile kliniği düzeldi. Hematolojik testlerde, hastada trombüse yatkınlık oluşturabilecek patoloji tespit edilmedi. Ekokardiyografide sol atriyumda 3x2,7 cm boyutunda kitle tespit edildi. Hasta trombüs veya miksoma ön tanısı ile opere edilerek sol atriyal kitle çıkarıldı. Patolojik tanı miksoma olarak kondu. Yıllık kontrol ekokardiyografileri normal olan hastada, operasyondan 2 yıl sonra nefes darlığı şikayeti başlaması üzerine yapılan ekokardiyografide 1,8x1,0cm boyutunda sol atriyal kitle tespit edildi. Hastaya tekrarlayan sol atriyal miksoma ön tanısı kondu ve operasyon kararı alındı. Olgumuzu sol atriyal kitle ayırıcı tanısının önemi, miksomanın emboliye yol açması, operasyon sonrası miksomanın tekrarlaması özellikleri nedeniyle sunmaya çalıştık.
Anahtar Kelimeler: Miksoma, Emboli, Reküran

A Case of Recurrent Myxoma Presenting with Peripheral Embolism

Summary

Myxoma is the most common cause of cardiac tumors and it can recur after surgery. Atrial myxoma can cause obstruction, arrhythmia and embolization. Most common side of embolization is the cerebrovascular system. Lower extremity embolization is rare. It is sometimes difficult to differentiate between thrombus and myxoma. A 22-year-old woman was admitted to our department with the complaint of pain and swelling in left leg. Left popliteal artery was occluded in peripheral angiography. Her complaints were releaved after anticoagulant therapy. Hematological tests were not compatible with increased risk of hypercoagulability. Echocardiography revealed a left atrial mass which was 3x2,7 cm in diameter. She was operated with prediagnosis of thrombus or myxoma and left atrial mass was excised. Pathological diagnosis was myxoma. Annual echocardigraphic control was normal. 2 years after the operation she was admitted with the complaint of dyspnea and a left atrial mass was detected in echocardiography which was 1,8x1,0cm in diameter. A second operation was recommended with the prediagnosis of recurrent left atrial myxoma. We present this case because the importance of differential diagnosis of left atrial mass, embolization of myxoma and recurrence potential.
Key Words: Myxoma, Embolization, Recurrence



Geri Dön          Yazdır          Editörün Notu

Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com

Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn

Blancpain Replica Replica Breguet Watches breitling replica Breitling Avenger Replica Breitling Bentley Replica