Primer Perkütan Koroner Girişim Yapılan Akut Miyokard Enfarktüsü Hastalarında QRS Süresi-Miyokardiyal Perfüzyon İlişkisi Dr. Kumral ERGÜN ÇAĞLI**, Dr. Nihat ŞEN*, Dr. Selçuk KANAT**, Dr. Ahmet İŞLEYEN**, Dr. Nurcan BAŞAR**, Dr. Osman TURAK**, Dr. Abdülkadir YILDIZ**, Dr. Muhammet CEBECİ** * Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Hatay ** Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ankara Özet Amaç: Dal bloğu olmayan akut ST-segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü (STEMI) hastalarında, başarılı primer perkütan koroner girişimden (PKG) sonra QRS süresindeki değişimi incelemek ve QRS süresindeki değişimin miyokardiyal perfüzyon belirteçleri ve hastane içi major istenmeyen olaylarla ilişkisini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Akut STEMI nedeniyle semptomlarının ilk 12 saatinde başarılı primer PKG yapılan 47 ardışık hasta (39 erkek, ortalama yaş 57,6±12,6yıl) çalışmaya dahil edildi. Her hastadan bazal ve PKG’den 90 dakika sonra 12-derivasyonlu yüzey elektrokardiyogramı alındı ve QRS süresi ve >%70 STsegment rezolüsyonu açısından analiz edildi. TIMI miyokardiyal boyanma derecesi (MBD) ve hastaneiçi istenmeyen olaylar her hastada değerlendirildi. Bulgular: Ortalama QRS süresi PKG’den sonra anlamlı olacak şekilde kısalmıştır (91,8±9,8msn’ye karşı 89,5±9,6 msn, p<0,0001). Regresyon analizinde QRS süresindeki değişim MBD’nin bağımsız prediktörü olarak bulunmuştur (OR 1,704 (%95 CI 1.210-2.401), p=0,002). Kötü MBD’si olan hastalarda (MBD 0-1, n=23) iyi MBD’si olan hastalara (MBD 2-3, n=27) göre QRS süresindeki kısalmanın boyutu daha azdır (sırasıyla 1±2,5msn’ye karşı 3,6±2,9msn, p=0,001). QRS süresindeki değişim veya MBD hastane-içi major istenmeyen olaylarla ilişkili bulunmamıştır. Sonuç: Akut ST-elevasyonlu miyokard enfarktüsünde primer perkütan koroner girişim QRS süresinde kısalmaya neden olmaktadır. QRS süresindeki değişim miyokardiyal boyanma derecesi ile ilişkilidir. Anahtar Kelimeler: QRS süresi, Miyokardiyal boyanma derecesi, ST-segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü Relationship Between QRS Duration and Myocardial Perfusion in Patients with Acute Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention Summary Aim: To examine the change in QRS durations after successful primary percutaneous coronary intervention (PCI) in acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients without bundle branch block and to find out whether change in QRS durations is associated with the markers of myocardial perfusion and with in-hospital adverse events. Material and Method: Forty-seven consecutive patients with acute STEMI (39 male, mean age 57.6±12.6years) who underwent successful primary PCI within 12-hours of symptoms were included into the study. A 12-leads surface electrocardiogram (ECG) was obtained at baseline and 90 minutes after PCI, and analyzed for QRS duration and >70%ST-segment resolution. TIMI myocardial blush grade (MBG) and in-hospital major adverse events were assessed in each patient. Results: Mean QRS duration was shortened significantly after PCI (91.8±9.8msn vs. 89.5±9.6 msn, p<0.0001). In regression analysis, change in QRS durations was found to be an independent predictor of MBG (OR 1.704 (%95 CI 1.210-2.401), p=0.002). In patients with poor MBG (MBG 0-1, n=23), magnitude of change in QRS duration was significantly lower than in patients with good MBG (MBG 2-3, n=24) (1±2.5msn vs. 3.6±2.9msn, p=0.001, respectively). Neither change in QRS durations nor MBG was associated with in-hospital major adverse events. Conclusion: Primary percutaneous coronary intervention results in shortening of the QRS duration in acute STEMI patients. The change in QRS duration is significantly associated with myocardial blush grade. Key Word: QRS duration, Myocardial blush grade, ST - segment elevation myocardial infarction
Primer Perkütan Koroner Girişim Yapılan Akut Miyokard Enfarktüsü Hastalarında QRS Süresi-Miyokardiyal Perfüzyon İlişkisi Dr. Kumral ERGÜN ÇAĞLI**, Dr. Nihat ŞEN*, Dr. Selçuk KANAT**, Dr. Ahmet İŞLEYEN**, Dr. Nurcan BAŞAR**, Dr. Osman TURAK**, Dr. Abdülkadir YILDIZ**, Dr. Muhammet CEBECİ** * Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Hatay ** Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ankara
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
