Wilkins Skoru Yüksek Mitral Darlıklı Hastalarda Perkütan Mitral Balon Valvüloplasti Deneyimlerimiz Yrd.Doç.Dr. Murat YÜCE, Doç.Dr. Vedat DAVUTOĞLU, Dr. Adnan DOĞAN, Yrd.Doç.Dr. Orhan ÖZER, Dr. Musa ÇAKICI, Doç.Dr. İbrahim SARI, Dr. Hayri ALICI, Dr. Fethi YAVUZ, Prof.Dr. Mehmet AKSOY Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Gaziantep Özet Amaç: Romatizmal mitral darlığı olan semptomatik hastalarda perkütan mitral balon valvüloplasti (PMBV) yönteminin Wilkins skoru 8 ve üzeri olan hasta grubunda etkinliği, uzun dönem takip sonuçları ve komplikasyonları değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: PMBV yapılan semptomatik (NYHA 2-4) mitral darlığı (kapak alanı ≤1,6 cm²) olan veWilkins skoru 8 ve üzeri olan 94 hasta (12 erkek, 82 kadın; ortalama yaş: 36,7±10,6; dağılım 15-65) değerlendirmeye alındı. Tüm hastalar klinik, ekokardiyografik parametreler ve komplikasyonlar yönünden değerlendirilerek, işlem öncesi, 1. ay kontrol ve uzun dönem sonuçları ile karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama Wilkins skoru 8,68 ± 1,1 (dağılım 8-12) olarak saptandı. Hastalar ortalama 9-19 ay takip edildiler. İşlem sonrası yapılan ekokardiyografi kontrollerinde mitral kapak alanında anlamlı artış izlendi (sırasıyla 1,18 cm², 1,97 cm² 1,9 cm²), kapak gradienti (sırasıyla 17,04 mmHg, 6,47 mmHg, 9,1 mmHg) ve sistolik pulmoner arter basıncında (sırasıyla 49,5 mmHg, 28,4 mmHg, 30,4 mmHg) anlamlı azalma saptandı. İşlem başarısı tüm vaka populasyonu için % 89,4 olarak hesaplandı. Üç hastada ileri mitral yetersizliği, bir hastada aort hasarı, 2 hastada minimal perikardiyal effüzyon, bir hastada perikardiyal tamponat gelişti. Sonuç: PMBV,Wilkins skoru yüksek hastalarda bile başarıyla uygulanabilmektedir. Komplikasyon oranı düşük, işlem başarısı yüksek, hastaneye yatış süresi kısa olup kapalı valvulotomi ve kapak replasmanına iyi bir alternatif olarak görülmektedir. Anahtar Kelimer: Wilkins skoru yüksek mitral darlığı, Perkütan mitral balon valvüloplasti, Takip Our Experience of Percutaneous Mitral Balloon Valvuloplasty in Mitral Stenotic Patients with High Wilkins Score Summary Aim: We aimed to investigate efficiency, long term follow-up and complications of percutaneous mitral balloon valvuloplasty (PMBV) in patients with symptomathic rheumatic mitral stenosis and high Wilkins score. Material and Method: 94 patients (12 men, 82 women; mean age: 36.7±10.6; range 15-65) with symptomathic mitral stenosis (NYHA 2-4, valve area of ≤1.6 cm²) and Wilkins score of ≥8 were recruited into the study. Results: Mean Wilkins score was 8.68 ± 1.1 (range 8-12). Patients were followed-up for 9-19 months. After the procedure, mitral valve area increased (from 1.18 cm² to 1.97 cm²), mean gradient decreased (from 17.04 mmHg to 6.47 mmHg) and systolic pulmonary artery pressure decreased (from 49.5 mmHg to 28.4 mmHg). Overall procedural success was 89.4%. Severe mitral regurgitation developed in 3 patients, aortic injury occured in 1 patient, minimal pericardial effusion developed in 2 patients and pericardial tamponade developed in 1 patient. Conclusion: PMBV can be succesfully applied even in patients with highWilkins score. It is a good alternative to surgery with low complication rate, high procedural success and short hospitalization requirement. Key Word: Percutaneous mitral balloon valvuloplasty, Mitral stenosis of high wilkins score, Follow-up
Wilkins Skoru Yüksek Mitral Darlıklı Hastalarda Perkütan Mitral Balon Valvüloplasti Deneyimlerimiz Yrd.Doç.Dr. Murat YÜCE, Doç.Dr. Vedat DAVUTOĞLU, Dr. Adnan DOĞAN, Yrd.Doç.Dr. Orhan ÖZER, Dr. Musa ÇAKICI, Doç.Dr. İbrahim SARI, Dr. Hayri ALICI, Dr. Fethi YAVUZ, Prof.Dr. Mehmet AKSOY Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Gaziantep
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
