Brugada Sendromu Öntanısı ile Değerlendirilen Hastaların Elektrokardiografik ve Klinik Özellikleri: Tanısal Değerlendirmenin Önemi Uzm.Dr. Farid ALİYEV, Doç.Dr. Cengizhan TÜRKOĞLU, Prof.Dr. Cengiz ÇELİKER, Uzm.Dr. Işıl UZUNHASAN Istanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul Özet Amaç: Bu çalışmada Brugada sendromu tanısı veya öntanısı ile hastanemize başvuran ve/veya sevk edilen hastaların arasında gerçek Brugada sendromu olanların sıklığı ve alternatif tanılarının ve tanıyı koyan hekimlerin branşlar arası tanısal doğruluk oranlarının tanımlanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Brugada sendromu öntanısı ile dış merkezlerden sevk edilen veya tanıları konan ve merkezimize başvuran hastalar değerlendirilmeye alınmıştır. Bütün hastaların anamnezi ve 12 derivasyonlu elektrokardiogramları değerlendirildikten sonra, gerekli girişimsel ve girişimsel olmayan tetkikler (propafenon ile provokasyon dahil) yapıldı. Ayrıca hastaları sevk eden hekimlerim branşları da kaydedildi. Bulgular: Şubat 2007 ile şubat 2008 tarihleri arasında, toplam 12 hasta Brugada sendromu öntanısı ile hastanemize başvurdu (10 erkek, 2 bayan, ortalama yaş 37±11). Hastaları sevk eden/tanı koyan 9 hekimden 6’sının kardiyoloji uzmanı, 3’nün ise kardiyoloji uzmanlık öğrencisi olduğu saptandı. Kardiyoloji uzmanlarından ancak ikisinin doğru tanıyı koyduğu, kardiyoloji uzmanlık öğrencilerinden ise hiçbirinin doğru tanıyı koymadığı tespit edildi. Yapılan tetkikler sonucunda 3 hastaya Brugada sendromu tanısı kondu. Diğer 4 hasta özellik arzetmezken, 5 hastada kritik derecede koroner arter hastalığının varlığı saptandı. 1 hastaya ise yanlış Brugada sendromu tanısı ile ICD implantasyonunun yapılmış olduğu kaydedildi. Sonuçlar: Sonuç olarak, Brugada sendromu öntanısı ile değerlendirilen hastaların %25”de hastalığın varlığı tespit edildi. Hastaların önemli bir kısmında varolan kritik düzeydeki koroner arter hastalığı elektrokardiografik olarak Brugada sendromuna benzer bulguların ortaya çıkmasına yol açmaktadır. Anahtar Kelimeler: Brugada sendromu, Koroner arter hastalığı Electrocardiographic and Clinical Features of Patients Referred with Suspected Diagnosis of Brugada Syndrome: Importance of Diagnostic Evaluation Summary Aim: To evaluate real frequency of Brugada syndrome in patients reffered to our hospital with suspected diagnosis of this disease.We also aimed to establish final diagnosis of these patients, to evaluate speciality and diagnostic accuracy of reffering physicians. Material and Method: Patients reffered to our hospital with suspected diagnosis of Brugada syndrome were enrolled to the study. After evaluation of history and 12-lead electrocardiogram in all of these patients, invasive and non-invasive (including provocation test with propaphenone) diagnostic work up was performed, and specialities of refferring physicians were noted. Results: From February 2007 to February 2008 12 patients were reffered to our hospital with suspected or established diagnosis of Brugada syndrome (10 males, 2 females, with age range of 17-65 years). These patients were reffered by 9 physicians (6 cardiologists and 3 cardiology fellows). Only two of cardiologists and none of the cardiology fellows established accurate final diagnosis of Brugada syndrome. After diagnostic evaluation we established diagnosis of Brugada syndrome in 3 patients. 4 patients were not found to have any cardiac disease, while 5 patients had critical coronary artery disease. We have also noted that one patient had undergone implantation of ICD based on the inaccurately established diagnosis of Brugada syndrome. Conclusion: Finally, we found that only 25% of patients reffered with diagnosis of Brugada syndrome, had this disease. Electrocardiographic changes associated with presence of critical coronary artery disease in important proportion of these patients, may be confused with electrocardiographic signs of Brugada syndrome. Key Words: Brugada syndrome, Coronary artery disease
Brugada Sendromu Öntanısı ile Değerlendirilen Hastaların Elektrokardiografik ve Klinik Özellikleri: Tanısal Değerlendirmenin Önemi Uzm.Dr. Farid ALİYEV, Doç.Dr. Cengizhan TÜRKOĞLU, Prof.Dr. Cengiz ÇELİKER, Uzm.Dr. Işıl UZUNHASAN Istanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
