Özet

Amaç: Kronik böbrek yetmezliğinin kardiyovasküler hastalık riskini arttırdığı bilinmektedir. Bu çalışmada periton diyalizi ile tedavi edilen kronik böbrek yetmezlikli hastaların sol ventrikül diyastolik ve sistolik fonksiyonlarının doku Doppler görüntüleme yöntemi kullanılarak incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya periton diyaliz ile tedavi edilen 25 kronik böbrek yetmezlikli hasta ve yaş ve cinsiyet yönünden benzer sağlıklı 25 kontrol alınmıştır. Sol ventrikül bazal 6 segmentinden (anterolateral, inferolateral, anteroseptum, inferoseptum, anterior and inferior duvar) aralıklı dalga doku Doppler inceleme yapıldı. İzovolümetrik kasılma (IVC), sistolik (S), erken (E’) ve geç diyastolik (A’) hızları, izovolümetrik kasılma zamanı (IVCT), izovolümetrik hızlanma zamanı (IVAT), S dalga süresi, izovolümetrik gevşeme zamanı (IVRT) ölçüldü ve izovolümetrik hızlanma (IVA) hesaplandı.
Bulgular: Altı bazal segmentten alınan IVC, S, E’ ve A’ hızları ve IVA kronik böbrek yetmezlikli hastalarda kontrollere göre belirgin olarak azalmış, IVCT ve IVRT uzamış olarak bulundu (Tüm P<0.05). Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda diyastolik disfonksiyon tanısı için konvansiyonal ekokardiyografik inceleme ve doku Doppler görüntüleme karşılaştırıldığında; konvansiyonal ekokardiyografi ile 5 (%40) hastada diyastolik disfonksiyon saptanırken doku Doppler görüntüleme ile 21 (%84) hastada diyastolik disfonksiyon bulunmuştur (p<0.001).
Sonuç: Periton diyalizi ile tedavi edilen kronik böbrek yetmezlikli hastalarda diyastolik ve sistolik sol ventrikül fonksiyonları azalmıştır. Doku Doppler görüntüleme diyastolik ve sistolik fonksiyonları belirlemede konvansiyonal ekokardiyografiye göre daha duyarlıdır.
Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek yetmezliği, Periton diyalizi, Ekokardiyografi, Doku Doppler görüntüleme

Characteristic of Tissue Doppler Imaging in Patients with Chronic Renal Failure on Peritoneal Dialysis

Summary

Aim: Chronic renal failure increases the risk for cardiovascular disease. In this study we aimed to investigate the diastolic and systolic function of left ventricle measured by tissue Doppler (TD) imaging.
Material and Methods: Twenty-five chronic renal failure patients on peritoneal dialysis and 25 age and gender matched healthy controls were studied. Pulsed wave tissue Doppler (TD) measurements were obtained from 6 basal left ventricular segments (anterolateral, inferolateral, anteroseptum, inferoseptum, anterior and inferior wall). Isovolumic contraction (IVC), systolic (S), early (E’) and late diastolic (A’) velocities, isovolumic contraction time (IVCT), isovolumic acceleration time (IVAT), S wave duration, isovolumic relaxation time (IVRT) were measured and isovolumic acceleration (IVA) was calculated.
Results: The averaged from 6 basal segments of IVC, S, E’ and A’ velocities and IVA were significantly decreased in patients with chronic renal failure compared to controls (all P<0.05). Also average IVCT and IVRT were prolonged in chronic renal failure patients as compared with controls (all P<0.05). Comparing to conventional and TD imaging for the diagnosis of diastolic dysfunction in chronic renal failure patients, 5(40%) patients were diagnosed as having diastolic dysfunction by conventional echocardiography in contrast to 21(84%) patients by TD imaging measurements (p<0.001).
Conclusion: Chronic renal failure patients on peritoneal dialysis have impaired diastolic and systolic LV functions. TD imaging is more sensitive for determining diastolic and systolic function than conventional echocardiography.
Key Words: Chronic renal failure, Peritoneal dialysis, Echocardiography, Tissue Doppler imaging