Akut Koroner Sendromlarda Yeni Antitrombotik ve Antiplatelet Ajanlar

Uzm.Dr. Meltem Refiker EGE*, Doç.Dr. Ümit GÜRAY**

*Yalova Devlet Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Yalova
*Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ankara

Özet

Akut koroner sendromlar dünyada ve ülkemizde halen morbidite ve mortalitenin başta gelen nedenlerinden biridir. Akut koroner sendromların tedavisinde antitrombotik ve antiplatelet ajanlar önemli bir yere sahiptir. Yıllardır standart antikaogulan olarak kullanılan heparin ve yine yıllar önce akut miyokard enfarktüsünde etkinliğini kanıtlamış önemli bir antiplatelet ajan olan aspirinden sonra, etkinliği ve güvenirliği daha üstün olan bir takım yeni ajanların geliştirilmesi yeni tedavi olanakları sağlamıştır. Birçok büyük çalışmada akut koroner sendrom tanısı alan ve/veya akut koroner sendrom sebebi ile perkütan koroner girişim uygulanan hastalarda klopidogrelin yararları gösterilmiştir Prasugrel yakın zamanda perkutan koroner girişim uygulanan hastalarda güvenirliğini ve etkinliğini kanıtlayarak Amerikan İlaç ve Yiyecek İdaresi tarafından onaylanmıştır. Parenteral indirekt Faktör Xa inhbitörü olan fondoparinuks ve parenteral direkt trombin antagonisti bivaluridin akut koroner sendromlarda klinik kullanıma giren yeni ajanlardır. Ancak birçok ajanın güvenirliliğini kanıtılması için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, Antiplatelet ajanlar, Antitrombotik ajanlar

New Antitrombotic and Antiplatelet Agents in Acute Coronary Syndromes

Summary

Acute coronary syndromes are still one of the main causes of morbidity and mortality in the world and also in our country. Antithrombotic and antiplatelet agents represent a therapeutic cornerstone of the management of acute coronary syndromes. After the discovery of the benefit of the aspirin in the setting of a myocardial infarction for many years and using of the heparin as a standart anticoagulant in such patients, development of more effective and safe agents ,give us the opportunity of using different therapeutic strategies. The benefit of clopidogrel for patients with acute coronary syndromes and patients undergoing percutaneous coronary intervention have been established by large, well -done randomized clinical trials. Recently prasugrel proved ıts safety nad efficiacy and has approved by the U.S Food and Drug Administration in patients who undergo angioplasty. Parenteral indirect factor Xa inhibitor fondaparinux and parenteral direct thrombin antagonist bivaluridin has also approved for clinical use in acute coronary syndromes. But many other new agents need furher large clinical trials to prove their safety and efficiacy.
Key Words: Acute coronary syndome, Antiplatelet agents, Antithrombotic agents



Geri Dön          Yazdır          Editörün Notu

Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com

Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn

Blancpain Replica Replica Breguet Watches breitling replica Breitling Avenger Replica Breitling Bentley Replica