Özet

Koroner anjiyografi, koroner arter hastalığının (KAH) değerlendirilmesinde en sık başvurulan tetkiklerden birisidir. Hastaların bazılarında klinik önemi açık olmayan orta dereceli koroner arter darlıkları saptanır. Bu lezyonların miyokard iskemisine yol açıp açmadığını anjiyogramdan değerlendirmek zordur. İskemiye neden olmayan lezyonlara perkütan koroner girişimin (PKG) hastanın prognozuna olumlu etkisi olmadığı gibi, işleme bağlı miyokard infarktüsü (MI), stent trombozu ve restenoz gibi ciddi problemleri de beraberinde getirir. Orta dereceli koroner arter darlıklarında lezyonun hemodinamik önemini belirlemek için, hedef lezyon için invazif olmayan stres testlerinden daha özgül olan fraksiyonel akım rezervi (FFR) ölçümünün anjiyografi esnasında yapılmasının gereksiz revaskülarizasyonları önleyeceği, hastanede kalış süresini azaltacağı düşüncesindeyiz.
Bu yazıda pozitif egzersiz stres testi (EST) nedeniyle koroner anjiyografi yapılıp, orta dereceli koronerarter darlığı ve hemodinamik olarak önemsiz FFR değeri saptanan bir olgu sunuldu.
Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, Egzersiz stres testi, Fraksiyonel akım rezervi

Can We Rely on FFR in a Patient with Moderate Coronary Artery Stenosis and Positive Treadmill Test for Revascularization?

Summary

Coronary angiography is the one of the most commonly used technigue to evaluate the coronary artery disease. In some patients we detect moderate coronary artery stenosis whose clinical importance are unknown. It’s hard to determine if these lesions lead to myocardial ischemia or not with coronary angiogram. Percutaneous coronary interventions for lesions not causing ischemia do not improve prognosis of patients, however it may lead some devastating sequent like stent trombosis, instent restenosis and procedure related myocardial infarction. We consider that measuring the Fractional Flow Reserve (FFR) , during anjiography determine the hemodynamic importance of moderate coronary artery stenosis may prevent unnecessary revascularization and may shorten the hospitalization period.
In this paper we present a case report in which we have performed coronary anjiography for positive exercise stress test and have found moderate coronary artery stenosis and hemodynamically noncrucial FFR.
Key Words: Coronary artery disease, Exercise stress test, Fractional flow reserve