Doğumsal Nazolakrimal Kanal Tıkanıklığı Tedavisinde Bikanaliküler Silikon Entübasyon Emine ŞEN, Onur KONUK, Mehmet ÜNAL ÖZET Amaç: Doğumsal nazolakrimal kanal (NLK) tıkanıklığı tedavisinde bikanaliküler silikon tüp entübasyon sonuçlarını ve komplikasyonları değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Masaj ve/veya sondalama tedavisi sonrası devam eden epifora veya daha önce herhangi bir girişimsel tedavi görmeyip 24 aydan sonra epifora ile başvuran 69 olgunun 76 lakrimal drenaj sistemine (LDS) bikanaliküler silikon entübasyonu uygulandı. Entübasyon sonrası silikon tüpler alt konka hizasında bir kez “kare düğüm” şeklinde bağlanarak serbest olarak bırakıldı. Silikon tüp uygulandığı tarihteki yaşın, silikon tüpün alınma zamanının, önceki sondalama işleminin ve tüpün yerinde kalma süresinin işlem başarısına etkisi, takip süresi ve komplikasyonlar incelendi. Hastanın son muayenesinde epiforanın kaybolması başarı olarak kabul edildi. Bulgular: Hastaların başvuru zamanındaki yaşı median 36 aydı (dağılım: 12-96 ay). Otuz yedi LDS’ne median 5 ay önce en az bir kez başarısız sondalama yapılmıştı. Tüpün on hafta yerinde kalması planlandığı halde %60.5 olguda bu süreden önce tüpün hastalar tarafından çekildiği görüldü. Hastalar tüp alındıktan sonra median 6 ay (dağılım: 2-158 ay) takip edildi. Kare düğüm tekniği ile uygulanan bikanaliküler silikon entübasyonun başarı oranı %92.1 bulundu. Tüpün erken çıkmasının başarıyı etkilemediği izlendi (p:0.293). Daha önce uygulanan sondalamanın silikon entübasyon başarısına etkisi olmadığı görüldü (p:0.66). Başarı oranı silikon entübasyon zamanı 12-24 ay olan olgularda (18 LDS) %94.4, 25-36 ay olan olgularda (33 LDS) %81.8, 37- 48 ay olan olgularda (12 LDS) %100 ve 49 ay sonrası olan olgularda (13 LDS) %84.6 olarak tespit edildi (p:0.29). Sonuç: Doğumsal NLK tıkanıklığının tedavisinde kare düğüm tekniği ile uygulanan silikon entübasyon başarılı bir teknik olup, en sık komplikasyonu tüpün erken çekilmesidir. Başarı oranı ile önceki girişimler, tedavi zamanı ve tüpün erken alınması arasında anlamlı ilişki bulunmamıştır. Anahtar Kelimeler: Bikanaliküler silikon entübasyon, Doğumsal nazolakrimal kanal tıkanıklığı, Epifora Bicanalicular Silicone Intubation for the Management of Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction SUMMARY Aim: To evaluate the outcome and complications of bicanalicular silicone intubation for the management of congenital nasolacrimal duct obstruction (CNLDO). Material and Method: Bicanalicular silicone intubation was performed to 76 lacrimal drainage systems (LDS) of 69 cases who admitted with continuing epiphora after massage and/or probing or with epiphora after 24 months without any previous treatment. The silicone tubes were tied with a single square knot and left unfixed at the level of the inferior turbinate. The age for the silicone intubation, the timing of the retrieval of the tubes, previous probing procedures and the period that tubes were stay in place were evaluated relevant to the success rate of the procedure. The follow-up period and complications of the silicone intubation technique were also reported. Cessation of epiphora was accepted as surgical success. Results: The median age of the cases was 36 months (range: 12-96 months). Thirty-seven eyes had a history of at least one unsuccessful probing. Early dislocation of the silicone tubes before 10 weeks was detected in 60.5% of the cases as the most common complication of this technique, however this did not effect the surgical outcome (p: 0.29). The patients were followed up for a median of 6 months (range: 2- 158 months). The success rate of the bicanalicular intubation performed with square knot technique was 92.1%. Lacrimal probing did not affect the surgical outcome (p:0.66). The success rate of silicone intubation regarding the timing of the procedure was 94.4% at 12-24 months (18 LDS), 81.8% at 25-36 months (33 LDS), 100% at 37-48 months (12 LDS), and 84.6% after 48 months (13 LDS) (p:0.29). Conclusıon: Silicone intubation using single square knot without nasal fixation is a successful procedure for CNLDO. However, early dislocation of the tubes is the most common complication. The success rate does not differ regarding the previous procedures, timing and early dislocation of the tubes. Key Words: Bicanalicular silicone intubation, Congenital nasolacrimal duct obstruction, Epiphora
Doğumsal Nazolakrimal Kanal Tıkanıklığı Tedavisinde Bikanaliküler Silikon Entübasyon Emine ŞEN, Onur KONUK, Mehmet ÜNAL
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
