Özet

Amaç: Katarakt cerrahisi sonrasında oluşan kuru göz semptomlarının değerlendirilmesini amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Nisan 2007-Mayıs 2008 tarihleri arasında İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği’nde fakoemülsifikasyon cerrahisi geçiren 39 hastanın (18 kadın, 21 erkek) 50 gözü bu çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalara cerrahiden 1 gün önce ve cerrahi sonrası 1. hafta, 1. ay, ve 3. aylarda fonksiyonel parametreleri içeren NEI-VFQ25 (National Eye Institute Visual Function Questionnaire) ve OSDI (Ocular Surface Disease Index) skorlaması, kornea ve konjunktiva flöresein boyanma, gözyaşı kırılma zamanı, schirmer I testi uygulanmış ve impresyon sitolojisi ile goblet hücre yoğunluğuna bakılmıştır.
Bulgular: NEI-VFQ25 ve OSDI anketlerinin sonucuna göre cerrahi sonrası dönemde kuru göz bulgularında artış gözlenmiştir. Schimer I testi ve gözyaşı kırılma zamanında anlamlı olarak azalma görülmüştür (p=0,01). Çalışmamızdaki kornea ve konjunktiva flöresein boyanma, cerrahi öncesi dönemde 45 gözde evre 0, 3 gözde evre 1, 1 gözde evre 2, 1 gözde evre 3 iken; postoperatif 3. ayda 42 gözde evre 0, 4 gözde evre 1, 2 gözde evre 2, 2 gözde evre 3 olarak izlenmiştir. İmpresyon sitolojisi sonuçlarına göre cerrahi öncesinde glob konjunktivasında goblet hücre dansitesi ortalaması 487,87±113,76/mm2 iken cerrahiden 3 ay sonra bu değer 334,65±324,98/mm2 olarak bulunmuştur.
Sonuç: Katarakt cerrahisi sonrasında kuru göz bulguları belirgin olarak artmaktadır. Hastalar cerrahi öncesinde olabilecek kuru göz bulguları hakkında bilgilendirilmeli ve cerrahi sonrası kontrollerde oküler yüzey yönünden değerlendirilmelidir.
Anahtar Kelimeler: Katarakt cerrahisi, Kuru göz

Evaluation of Dry Eye Disease After Cataract Surgery

SUMMARY

Aim: We aimed to analyze dry eye syndrome in patients after cataract surgery.
Material and Method: 50 eyes of 39 patients (18 female, 21 male) who underwent phacoemulsification surgery in İstanbul Training and Reseach Hospital between April 2007-May 2008 were included in this study. In all patients, 1 day before, 1 week and 1 month after the surgery, NEI-VFQ25 (National Eye Institute Visual Function Questionnaire) and OSDI (Ocular Surface Disease Index) questionnaires, corneal and conjunctival fluorescein staining, tear break-up time, schirmer I test were recorded and goblet cell density were evaluated with impression cytology.
Results: NEI-VFQ25 and OSDI indicated that dry eye symptoms increased after surgery. Schirmer I test and tear break up time were decreased significantly in 3 months after surgery (p=0,01). According to Oxford scheme corneal and conjunctival florescein staining were grade 0 in 45 eyes, grade 1 in 3 eyes , grade 2 in 1 eye and grade 3 in 1 eye before surgery, while it was grade 0 in 42 eyes, grade 1 in 4 eyes, grade 2 in 2 eyes and grade 3 in 2 eyes. Impression cytology suggested that goblet cell density was 487.87±113.76 /mm2 before surgery, while this value was 334.65±324.98/mm2 3 months after surgery.
Conclusion: Dry eye symptoms significantly increases after cataract surgery. Patients should be informed about possible dry eye symptoms before surgery and evaluated by the means of ocular surface changes.
Key Words: Cataract surgery, Dry eye