Kapak Malign Tümörlerinde Dondurulmuş Kesit Denetimli Eksizyon ve Kapak Rekonstrüksiyonu Fatma AKBAŞ KOCAOĞLU, Özlem YALÇIN TÖK, Ayşe BURCU, Firdevs ÖRNEK ÖZET Amaç: Kapak malign tümörlerinin cerrahi tedavisinde dondurulmuş kesit denetimi ile eksizyon ve kapak rekonstrüksiyonu sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Ocak 1998-2008 yılları arasında histolojik tanıları bazal hücreli karsinom, yassı hücreli karsinom ve sebase bez karsinomu olan, cerrahi eksizyon ve kapak rekonstrüksiyonu yapılan 38 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar yaş, cinsiyet, takip süresi, tümör yerleşimi, büyüklüğü, onarım yöntemi, postoperatif sonuçlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaşları 48-82 (ortalama 67,3±9,4) idi. Tümörün kapaktaki yerleşimine bakıldığında 20 olguda (%52,6) alt kapakta, 8 olguda (%21) üst kapakta, 4 olguda (%10,5) iç açıda, 2 olguda (%5,2) dış açıda, 2 olguda (%5,2) iç açı ve alt kapakta, 2 olguda (%5,2) dış açı ve alt kapakta lokalize idi. Tümör boyutları 4-26 (ortalama 10,7±5,4) mm idi. Hastalar 12-36 (ortalama 18,7±5,6) ay takip edildi. Kapak defektlerinin onarımında 10 olguda serbest cilt grefti, 10 olguda arka lamel için kulak kartilajı ve ön lamel için kaydırma flebi, 5 olguda kantotomi ve primer sütürasyon, 4 olguda Tenzel’in semisirküler flebi, 3 olguda arka lamel için kulak kartilajı ve ön lamel için üst kapaktan transpozisyon flebi, 2 olguda nazojugal flep, 1 olguda arka lamel için periost flebi ve cilt grefti, 2 olguda Hughes yöntemi, 1 olguda alt kapaktan köprü flebi (Cutler-Beard) uygulandı. 35 (%92,1) hastada kozmetik olarak tatminkâr sonuca ulaşıldı. 4 (%10,5) hastada ise komplikasyon görüldü. Sonuç: Kapak malign tümörlerinde esas tedavi cerrahi eksizyondur. Tümör eksizyonunda intraoperatif dondurulmuş kesit denetimi kullanarak tümör rekürrensi azaltılabilir ve doku kaybı azaltıldığından kapak rekonstrüksiyonu kolaylaşabilir. Anahtar Kelimeler: Malign kapak tümörü, Kapak rekonstrüksiyonu, Flep, Greft Eyelid Malignant Tumors with Intraoperative Frozen Section Controlled Excision and Eyelid Reconstruction SUMMARY Aim: To assess results for surgical treatment of eyelid malignant tumors after excision and eyelid reconstruction with frozen section control. Material and Method: Records of 38 patients with histological diagnosis of basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma, sebaceous gland carcinoma, treated surgical excision and eyelid reconstruction between January 1998 and 2008 were included in this study. Patients were investigated age, gender, follow up period, lesion size, anatomical location, eyelid reconstruction techniques and postoperative results. Results: Age range was 48-82 (mean 67.3±9.4) years. Anatomical location of lesions were lower lid in 20 patients (52.6%), upper eyelid in 8 patients (21%), medial canthal region in 4 patients (10.5%), outer canthal region in 2 patients (5.2% ), lower lid and medial canthal region in 2 patients (5.2%), lower lid and outer canthal region in 2 patients (5.2%). Mean lesion size were 10.7±5.4 (4-26) mm. Patients were followed up 12-36 (mean 18.7±5.6) months. Eyelid reconstruction were made by free skin grafts at 10 patients, ear cartilage for posterior lamella and sliding flap for anterior lamella at 10 patients, primary suture and lateral canthotomy at 5 patients, semicircular flap of Tenzel at 4 patients, ear cartilage and transposition flap from upper eyelid at 3 patients, nasojugal flap at 2 patients, periosteal flap for posterior lamella and skin grafts for anterior lamella at 1 patients, Hughes procedure at 2 patients, Cutler-Beard procedure at 1 patients. 35 (92.1%) patients with eyelid reconstruction had been good functional effects and acceptable cosmetic results. Four (10.5%) patients have complications. Conclusion: The principles of management of malignant eyelid lesions are surgical excision. Recurrence rates can be reduced and eyelid reconstruction can be easier because of minimize tissue loss in tumor excision using frozen section control. Key Words: Malignant eyelid lesions, Eyelid reconstruction, Graft, Flap
Kapak Malign Tümörlerinde Dondurulmuş Kesit Denetimli Eksizyon ve Kapak Rekonstrüksiyonu Fatma AKBAŞ KOCAOĞLU, Özlem YALÇIN TÖK, Ayşe BURCU, Firdevs ÖRNEK
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
